肩周炎的特征有哪些问

肩周炎的特征主要体现在疼痛表现、活动受限、病程分期、影像学特征及高危因素等方面。

一、疼痛表现。肩关节周围持续性疼痛，夜间或天气变化时加重，可牵涉至三角肌、肩袖区域。50岁左右人群高发，女性患病率高于男性约1.5倍，与雌激素水平波动及日常肩部劳损累积相关。糖尿病患者因微血管病变可能加重疼痛感知，甲状腺功能减退者疼痛持续时间延长30%。

二、活动受限。肩关节主动与被动活动均受限，外展、外旋角度较健侧减少50%以上，梳头、抬臂、触背等动作困难。病程进展中，活动范围逐渐缩小，冻结期（病程3-6个月）可出现“冻结肩”典型表现，患者常因疼痛不敢活动，形成“疼痛-活动减少-粘连加重”恶性循环。长期制动人群（如术后固定3周以上）症状更显著。

三、病程分期。分为3个阶段：1.急性期（1-3个月）：疼痛剧烈，夜间痛醒，关节活动轻度受限；2.冻结期（3-6个月）：疼痛减轻但活动受限达峰值，肩关节呈“刚性”僵硬；3.恢复期（6-24个月）：关节活动度逐步恢复，影像学显示肩袖修复延迟（尤其合并糖尿病者）。病程长短与基础疾病、康复依从性相关。

四、影像学特征。X线早期多无异常，病程超过3个月可见关节间隙变窄、肱骨头密度不均；超声可见肩袖肌腱增厚伴低回声区（肌腱炎），MRI显示关节囊增厚达3mm以上、滑膜充血及关节腔积液，T2加权像呈高信号水肿区，可早期鉴别肩袖撕裂。

五、高危因素。长期重复性肩部动作（如教师板书、程序员鼠标操作）人群风险高，肩部外伤后制动超过2周者发病风险增加2.3倍。合并糖尿病（尤其血糖控制不佳者）时病程延长至正常人群的2.1倍，甲状腺功能异常者需同时监测炎症指标。中老年女性日常需加强肩部肌肉拉伸，避免久坐不动导致血液循环障碍。