什么是关节镜手术问

关节镜手术是一种借助内镜技术对关节内结构进行可视化诊断与治疗的微创手术，通过2~3个5~10毫米的微小切口插入关节镜及操作器械，可在观察关节腔内部（如半月板、韧带、软骨等）的同时完成清创、修复等操作，适用于多种关节疾病的诊疗。

一、定义与技术特点

1.技术本质：通过关节镜（带光学镜头的内镜）及操作器械，在关节周围微创切口下观察并处理病变，无需切开关节囊及肌肉，属于可视化微创手术。

2.技术优势：与传统开放手术相比，避免大范围组织剥离，降低对关节稳定性结构的损伤。

二、适用范围

1.主要关节：膝关节最常用，其次为肩关节、髋关节、肘关节、踝关节。

2.典型适应症：半月板撕裂、交叉韧带损伤、关节内游离体、早期骨关节炎、滑膜炎等；禁忌症包括严重感染、凝血障碍、关节严重畸形。

三、手术流程

1.术前：影像学评估（MRI/CT），排除禁忌症。

2.麻醉：局部或全身麻醉（膝部常用椎管内麻醉）。

3.操作：建立工作通道，关节镜探查病变，同步完成修复（如半月板缝合）、清理（如滑膜切除）等操作。

四、核心优势

1.微创：切口小（5~10毫米），出血量较开放手术减少60%~80%，术后瘢痕不明显。

2.一体化诊疗：一次手术完成诊断与治疗，减少二次手术风险，临床研究显示较开放手术恢复周期缩短50%以上。

五、术后注意事项

1.伤口护理：保持干燥，观察红肿渗液，1~2周避免沾水。

2.疼痛管理：优先冷敷，必要时遵医嘱用非甾体抗炎药，避免长期自行用药。

3.特殊人群：儿童需监督康复；老年人防跌倒；糖尿病者控血糖；心血管疾病者术前评估，术后监测生命体征。

4.康复：1周内关节活动度训练，2~4周负重训练，6周后逐步恢复运动，避免深蹲等动作。