狂犬病症状问

狂犬病临床病程分为前驱期、兴奋期和麻痹期，前驱期有类似感冒等症状及恐惧不安等表现，持续2-4天；兴奋期有高度兴奋、恐水怕风等表现，持续1-3天，儿童恐水可能不典型；麻痹期痉挛停止出现迟缓性瘫痪，持续6-18小时，最终因呼吸、循环衰竭死亡，不同人群症状有差异，有被可疑动物咬伤等史出现类似症状需警惕就医

前驱期：多数患者有低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适等类似感冒的症状；继而出现恐惧不安，对声、光、风、痛等较敏感，并有喉咙紧缩感。本期持续2-4天。儿童患者在此期可能表现出易激惹等与成人不同的表现，由于儿童表达能力有限，可能仅表现为莫名的哭闹等。

兴奋期：患者逐渐进入高度兴奋状态，突出表现为极度恐怖、恐水、怕风。恐水是狂犬病的典型症状，饮水、见水、听流水声甚至仅提及饮水时均可引起咽喉肌严重痉挛。患者常因声带痉挛而伴声嘶、说话不清、呼吸急促。此外，患者还可出现交感神经功能亢进的表现，如大汗、流涎、心率加快、血压升高等。本期持续1-3天。对于儿童患者，由于其生理特点，恐水表现可能不典型，需密切观察其他伴随症状。

麻痹期：痉挛逐渐停止，患者逐渐安静，但出现迟缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情等。本期持续6-18小时。此期患者的生命体征逐渐平稳，但最终因呼吸、循环衰竭而死亡。

不同年龄、生活方式及病史的人群感染狂犬病后症状可能有一定差异。例如，儿童由于神经系统发育尚未完全成熟，可能在症状表现上与成人有所不同；有基础神经系统疾病的患者，狂犬病症状的发展可能会受到一定影响。对于有被可疑动物咬伤、抓伤史的人群，若出现上述类似狂犬病的症状，应高度警惕狂犬病的可能，需及时就医进行相关排查。