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胸痛三联指的是哪三项

2025年12月08日 18:00:45
病情描述:

胸痛三联指的是哪三项

医生回答(1)
  • 孙涛
    孙涛主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    急性冠状动脉综合征因冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀继发血栓形成致冠脉部分或完全闭塞引发心肌缺血缺氧,与动脉粥样硬化进展、斑块不稳定等相关,有动脉粥样硬化病史、吸烟、高血压、糖尿病等危险因素的人群易发生;肺栓塞是体循环栓子脱落阻塞肺动脉及其分支致肺循环障碍,常见栓子为血栓多来源于下肢深静脉血栓,长期卧床、骨折、恶性肿瘤等人群易形成血栓增加风险;主动脉夹层是主动脉腔内血液通过内膜破口进入中层形成血肿,多与高血压、主动脉中层囊性坏死、遗传等有关,高血压患者血压控制不佳易致内膜撕裂,长期高血压且血压波动大的人群易出现。

    一、急性冠状动脉综合征(ACS)

    急性冠状动脉综合征是因冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀,继发血栓形成致使冠状动脉部分或完全闭塞,进而引发心肌缺血缺氧的一组临床综合征。其发病与动脉粥样硬化进展、斑块不稳定等因素相关,在有动脉粥样硬化病史、吸烟、高血压、糖尿病等危险因素的人群中更易发生,例如长期吸烟的中老年人,动脉粥样硬化进展较快,更易出现冠状动脉病变导致急性冠状动脉综合征。

    二、肺栓塞(PE)

    肺栓塞是体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支,从而引起肺循环障碍的临床病理生理综合征。常见栓子为血栓,多来源于下肢深静脉血栓。有长期卧床、骨折、恶性肿瘤等情况的人群,静脉血流缓慢、高凝状态,易形成血栓,进而增加肺栓塞发生风险,比如长期卧床的老年骨折患者,下肢静脉血液回流不畅,容易形成血栓脱落导致肺栓塞。

    三、主动脉夹层(AD)

    主动脉夹层是主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层,形成血肿,又称主动脉夹层动脉瘤。其发生多与高血压、主动脉中层囊性坏死、遗传等因素有关,高血压患者血压控制不佳时,主动脉承受的压力增大,易导致内膜撕裂引发主动脉夹层,尤其是有长期高血压病史且血压波动较大的人群,更易出现主动脉夹层。

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