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腰椎间盘突出症有什么症状

2025年12月08日 22:30:06
病情描述:

腰椎间盘突出症有什么症状

医生回答(1)
  • 曲弋
    曲弋副主任医师

    北京中医药大学东直门医院 向他提问

    腰椎间盘突出症典型症状包括腰背部疼痛、下肢放射痛、麻木感、肌力下降及腰部活动受限,部分患者因年龄、生活方式等因素表现可能存在差异。

    一、腰背部疼痛:主要表现为下腰部持续性钝痛或酸痛,部分患者可伴随突发性刺痛,疼痛常因弯腰、久坐、搬重物等增加腰椎负荷的动作加重,卧床休息后可部分缓解。年龄较大者因椎间盘退变程度较高,疼痛发作可能更频繁且持续时间长;长期久坐、缺乏运动或反复弯腰的人群(如办公室职员、重体力劳动者)更易因腰椎稳定性下降诱发疼痛。

    二、下肢放射痛:疼痛沿坐骨神经走行方向放射,起始于臀部,逐渐向下延伸至大腿后侧、小腿外侧及足背/足底区域,性质多为烧灼痛或电击样痛。当咳嗽、打喷嚏或排便等增加腹压时,疼痛可能加剧。女性孕期因激素导致韧带松弛及体重增加,腰椎负荷增大,可能诱发或加重此类放射痛。

    三、下肢麻木与感觉异常:受压迫神经根支配区域出现麻木感,常见于小腿外侧、足背及足底,表现为皮肤触觉减退或“蚁行感”。若神经受压持续,可能进展为感觉迟钝甚至消失,如患者感觉“踩棉花样”。儿童青少年若因剧烈运动(如跳跃、弯腰搬物)导致急性椎间盘突出,可能以突发麻木伴随疼痛为主要表现。

    四、肌力下降与运动障碍:严重压迫时可导致下肢肌肉无力,典型表现为足背伸无力(无法正常勾脚)或足跖屈无力(勾脚困难),严重者出现足下垂,行走时需抬高患肢(“跨越步态”)。长期受压还可能累及小腿前侧肌肉,导致站立或行走时支撑不稳。老年患者因神经退变叠加椎间盘突出,可能合并多节段受压,肌力下降症状更明显。

    五、腰部活动受限与姿势代偿:因疼痛导致腰椎前屈、后伸及旋转活动范围缩小,患者常不自觉向一侧弯腰或侧凸身体以减轻疼痛。长期侧凸可能引发代偿性脊柱侧弯,影响躯干平衡。有腰椎病史者(如既往扭伤、手术史)因局部瘢痕组织或退变加重,症状发作时活动受限更为显著。

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