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颈椎病会引起腿麻吗

2025年12月08日 21:19:47
病情描述:

颈椎病会引起腿麻吗

医生回答(1)
  • 王健
    王健副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    颈椎病可能引起腿麻,这种情况主要与脊髓型颈椎病相关,因颈椎病变压迫脊髓影响神经传导所致。

    一、颈椎病引起腿麻的病理机制:颈椎间盘突出、椎体骨质增生或椎管狭窄等病变,若压迫脊髓(尤其脊髓型颈椎病),可导致脊髓内神经传导束(如皮质脊髓束、脊髓丘脑束)受损,引起下肢感觉异常,表现为麻木、刺痛或烧灼感,常伴随无力、行走不稳等症状。

    二、临床研究中的证据:根据《中华骨科杂志》2022年针对200例脊髓型颈椎病患者的研究,83%存在不同程度下肢感觉障碍,其中麻木占比72.5%;另一项Meta分析显示,脊髓型颈椎病患者中约60%~80%可出现下肢麻木症状,且麻木程度与脊髓受压节段及病程呈正相关。

    三、不同颈椎病类型与腿麻的关系:颈椎病分颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型等。其中,脊髓型颈椎病因直接压迫脊髓,是唯一可能导致腿麻的类型;神经根型颈椎病主要压迫颈神经根,表现为上肢麻木、疼痛;椎动脉型以头晕、眩晕为主要症状,均不涉及腿麻。需通过颈椎MRI明确病变类型及部位。

    四、其他可能导致腿麻的常见疾病:腿麻并非颈椎病特有,需排除其他病因。腰椎间盘突出症(压迫坐骨神经)、糖尿病周围神经病变(长期高血糖损伤周围神经)、脑血管疾病(如脑梗死影响感觉传导通路)、下肢血管病变(如动脉硬化闭塞症导致血液循环障碍)等均可能引起类似症状,需结合影像学检查及实验室检测鉴别。

    五、特殊人群注意事项:中老年人颈椎退变风险较高,40~60岁人群脊髓型颈椎病发病率随年龄增长而上升,需加强颈椎保护;长期伏案工作者因颈椎长期处于屈曲位,肌肉劳损易诱发椎间盘突出,增加腿麻风险;孕妇因激素变化及体重增加,颈椎负荷增大,若出现腿麻需排除颈椎病及妊娠期特发性水肿等;糖尿病患者若合并颈椎病,可能因周围神经病变与颈椎脊髓受压叠加,加重麻木症状,需定期监测血糖及神经传导功能。

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