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臂丛神经损伤表现

2025年12月08日 15:05:10
病情描述:

臂丛神经损伤表现

医生回答(1)
  • 许伟华
    许伟华主任医生

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    臂丛神经损伤可致运动功能障碍,如肩部外展、上举及肘部屈伸等运动受限,不同部位损伤表现不同且影响不同年龄人群日常生活活动能力;感觉功能障碍表现为受伤区域皮肤感觉异常,不同神经分支损伤对应不同区域;自主神经功能障碍可致损伤部位皮肤温度降低、色泽改变等,不同人群对相关改变的感知和适应有差异

    一、运动功能障碍

    1.肩部运动受限:臂丛神经损伤后,肩部的外展、上举等动作可能出现障碍。例如,臂丛上干损伤时,可导致肩外展和屈肘功能障碍,这是因为臂丛神经中支配肩部外展相关肌肉的神经纤维受损,使得肩部肌肉无法正常协调收缩来完成外展动作,不同年龄人群表现可能有所差异,儿童可能因运动发育阶段受影响更明显,表现为日常抬手取物等动作困难。

    2.肘部运动异常:损伤可能影响肘部的屈伸等运动。若臂丛下干损伤,可出现手指的精细运动障碍,如抓握东西无力等,这与支配肘部及手部肌肉的神经传导受阻有关,对于有臂丛神经损伤病史的人群,随着年龄增长,可能因运动功能受限影响日常生活活动能力,比如成年人可能难以完成精细的手工劳作等。

    二、感觉功能障碍

    1.皮肤感觉减退或消失:受伤区域的皮肤会出现感觉异常,如疼痛、麻木、感觉减退或消失等。不同神经分支损伤对应不同区域的感觉障碍,臂丛神经外侧束损伤可能导致上臂外侧等区域感觉异常,这种感觉障碍在不同性别上无明显差异,但对于有糖尿病等基础病史的人群,可能会干扰对臂丛神经损伤感觉障碍的判断,需要结合详细病史进行区分。

    三、自主神经功能障碍

    1.皮肤温度及色泽改变:损伤部位可能出现皮肤温度降低、色泽改变等情况,如皮肤发凉、苍白或发绀等。这是因为臂丛神经中支配自主神经的纤维受损,影响了局部血管的舒缩功能,儿童由于自主神经调节功能尚不完善,可能对这种改变的感知和适应与成人不同,需要特别关注其皮肤状况变化,及时发现臂丛神经损伤相关问题。

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