检查高血压挂什么科问

检查高血压一般建议挂心血管内科。高血压是心血管系统常见慢性疾病，多数原发性高血压患者可在此科完成基础筛查与长期管理。

一、心血管内科：适用于无明确继发因素的原发性高血压患者，尤其是伴随胸闷、头晕等症状，或合并冠心病、心力衰竭等心血管疾病风险的人群。需完成的检查包括动态血压监测、心电图、心脏超声、肾功能、血脂四项、眼底检查等，以评估靶器官损害情况。

二、全科医学科：适合首次确诊高血压、年龄＞65岁或合并糖尿病、慢性肺部疾病等多系统疾病的患者。全科医生可通过综合评估基础疾病控制情况，制定个体化管理方案，并协调多学科会诊需求。

三、内分泌科：怀疑继发性高血压时建议转诊。常见继发因素包括甲状腺功能亢进（伴随心率加快、体重下降）、肾上腺皮质增生（库欣综合征）、嗜铬细胞瘤（阵发性血压骤升）等。需完善的检查有血尿常规、电解质、甲状腺功能、肾上腺激素水平及影像学检查（肾上腺CT/MRI）。

四、肾内科：适用于高血压病程短（＜3个月）、血压难以控制（≥160/100mmHg）或伴随水肿、夜尿增多、蛋白尿（尿常规+2+以上）的患者。此类情况需排查慢性肾炎、肾动脉狭窄等肾脏疾病，检查项目包括尿常规、尿微量白蛋白、肾功能、肾脏超声及肾动脉超声。

五、特殊情况：若体检发现血压升高（无自觉症状）且无基础疾病，可先挂全科医学科进行基线评估；若合并脑卒中病史或高血压急症（血压≥180/120mmHg且伴随头痛、呕吐），应立即前往急诊科或心内科急诊。

儿童高血压罕见，若18岁以下青少年发现血压持续升高（≥130/80mmHg），需由儿科或儿童心血管专科评估（排查先天性心脏疾病或内分泌异常）；妊娠期女性高血压需在妇产科或高危产科进行监测，避免子痫前期风险；老年高血压患者需优先排查体位性低血压及药物相互作用，全科医生或心内科医生需综合管理降压方案。