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肩周炎引起什么表现

2025年12月08日 20:33:36
病情描述:

肩周炎引起什么表现

医生回答(1)
  • 李晔
    李晔副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    肩周炎表现为早期肩部阵发性慢性疼痛后渐加剧呈钝痛或刀割样持续痛,气候变化或劳累加重且向颈项及上肢扩散,肩痛昼轻夜重影响睡眠,各方向活动受限尤以内外展等明显,病情进展致关节囊等粘连肌力下降致主动被动活动受限现扛肩现象且严重影响肘关节功能,病程长者肩周肌肉萎缩以三角肌等明显且疼痛减轻,三角肌萎缩致肩部轮廓平坦,肩关节周围有明显压痛点多在肱二头肌长头腱沟等处,肩部怕冷,中老年高发且女性更易患病,诱因有长期过度活动、姿势不良,有肩部外伤或慢性劳损病史者易出现相关表现。

    一、疼痛表现

    肩周炎早期多为肩部阵发性疼痛,一般呈慢性发作,之后疼痛逐渐加剧,可为钝痛或刀割样痛且呈持续性,气候变化或劳累常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(尤其肘部)扩散,肩部偶然受碰撞或牵拉时可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重是典型表现之一,此夜间痛会影响睡眠,致患者常从睡眠中痛醒。

    二、活动受限

    肩关节向各方向活动均受限,以外展、上举、内外旋更明显。随病情进展,因长期废用致关节囊及肩周软组织粘连、肌力下降,加上喙肱韧带固定于缩短内旋位等因素,肩关节主动和被动活动均受限,出现典型“扛肩”现象,严重时肘关节功能也受影响,屈肘时手难摸到同侧肩部,手臂后伸时难完成屈肘动作。

    三、肌肉萎缩

    病程较长者可出现肩周肌肉萎缩,以三角肌、冈上肌等部位明显,肩峰突起,上臂上举不便、后伸困难等,此时疼痛症状反减轻,三角肌萎缩明显时肩部失去丰满轮廓,显得平坦。

    四、压痛表现

    多数患者在肩关节周围可触及明显压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

    五、怕冷症状

    患者肩部怕冷,不少终年用棉垫包肩,即使暑天肩部也不敢吹风。不同人群方面,中老年人群高发,女性相对更易患病,生活方式中长期过度活动、姿势不良等为诱因,有肩部外伤、肩部慢性劳损等病史者更易出现上述表现。

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