弓形虫病的症状有哪些问

弓形虫病分先天性与获得性，先天性孕妇感染可致胎儿流产、死胎，存活婴儿有神经系统、眼部症状及全身表现；获得性多数呈隐性感染，免疫低下时可转显性，显性有全身症状及脏器受累相关表现，免疫正常者显性症状相对较轻，免疫低下者症状严重复杂、多脏器受累且预后差。

一、先天性弓形虫病症状

孕妇感染弓形虫后可通过胎盘传给胎儿，可导致流产、死胎。存活婴儿可能出现神经系统症状，如脑积水、小头畸形、智力发育障碍等；眼部症状常见视网膜脉络膜炎；还可能有肝脾肿大、黄疸、贫血等全身表现。

二、获得性弓形虫病症状

（一）隐性感染

多数感染者呈隐性感染状态，无明显临床症状，多在体检或因其他疾病检查时发现抗体阳性，一般不引起严重健康问题，但免疫功能低下时可能转为显性感染。

（二）显性感染

1.全身症状：常见发热、乏力、肌肉疼痛、盗汗等，肌肉疼痛多为全身性，以四肢肌肉较明显。部分患者可出现淋巴结肿大，多为颈部、腋下等部位的淋巴结无痛性肿大，质地中等，可活动。

2.脏器受累相关症状

肺部受累：可出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等，影像学检查可见肺部浸润影等改变。

心脏受累：可能出现心悸、胸闷、心律失常等，严重时可影响心脏功能。

中枢神经系统受累：可表现为头痛、呕吐、意识障碍、癫痫发作等，严重者可导致昏迷等严重后果，尤其见于免疫功能低下人群，如艾滋病患者等。

三、不同人群症状特点

（一）免疫功能正常人群

显性感染时多以全身症状及局部脏器轻度受累表现为主，症状相对较轻，经适当处理后多数可逐渐恢复，但需注意休息及观察病情变化。

（二）免疫功能低下人群（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者）

症状往往更严重且复杂，可出现多脏器受累，病情进展快，如中枢神经系统受累时可能迅速出现严重神经功能障碍，肺部受累时可出现呼吸衰竭等严重情况，预后相对较差，需密切监测并积极治疗基础疾病及弓形虫感染。