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颈椎病是身体出了什么问题

2025年12月08日 11:12:46
病情描述:

颈椎病是身体出了什么问题

医生回答(1)
  • 黄霖
    黄霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    颈椎病是颈椎结构或功能异常引发的一系列病理改变,涉及椎间盘、椎体、韧带、神经、血管等组织的退变或损伤,导致疼痛、活动受限或神经血管受压症状。

    一、颈椎正常结构与病变基础:颈椎由7块椎体、6个椎间盘、韧带、颈脊神经、椎动脉组成,正常起支撑头部、缓冲震动、灵活运动作用。颈椎病主要因椎间盘退变(水分减少、纤维环破裂)、椎体骨质增生、韧带肥厚/钙化,或外伤、先天畸形等导致结构异常,压迫或刺激周围组织。

    二、常见病理类型及核心机制:临床分五型,神经根型(最常见,约占60%):颈椎间盘突出/骨质增生压迫颈神经根,表现颈肩臂痛、麻木;脊髓型(最严重,约占10-15%):脊髓受压,出现手脚无力、精细动作障碍、行走“踩棉花感”;交感神经型:交感神经受刺激,头晕、心悸、失眠;椎动脉型:椎动脉受压,脑供血不足,眩晕、耳鸣;混合型:合并两种以上类型症状。

    三、诱发因素与高危人群特征:中老年人因椎间盘自然退变(30岁后开始)发病率高;长期低头族(日均使用电子设备>4小时)、办公族颈椎负荷增加20%以上;青少年长期不良姿势(如含胸驼背)易致颈椎生理曲度变直;女性更年期后雌激素下降,韧带松弛风险增加;颈椎外伤、糖尿病、高血压等基础病患者,因血管神经易受损,颈椎病风险更高。

    四、典型症状与病变部位关联:颈肩部僵硬疼痛(最常见),活动时加重;神经根受压出现沿神经分布区麻木(如拇指、食指麻木);脊髓受压表现下肢无力、行走不稳(需紧急处理);交感神经型伴随头晕、血压波动;椎动脉型以发作性眩晕为核心,转头时加重。

    五、特殊人群防护要点:青少年需保持正确坐姿,每30分钟起身活动颈椎;中老年女性(45-55岁)补充维生素D、钙以延缓椎间盘退变;孕妇避免久坐,选择记忆棉低枕头(高度以一拳为宜);糖尿病患者需控制血糖,预防神经病变叠加颈椎问题;脊髓型颈椎病患者禁止自行按摩,需及时就医。

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