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甲亢不治疗有什么后果

2025年12月08日 21:52:50
病情描述:

甲亢不治疗有什么后果

医生回答(1)
  • 张人玲
    张人玲主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    甲亢不治疗会导致甲状腺激素持续升高,引发多系统损害,包括代谢紊乱加重、器官功能损伤、特殊人群风险倍增及急症风险,具体后果如下。

    1.全身代谢紊乱持续加重

    1.1高代谢症状恶化:静息心率常>100次/分,心悸、手抖、多汗、怕热、食欲亢进但体重持续下降(平均0.5~1kg/周),情绪焦虑、失眠,部分患者出现持续性腹泻或月经紊乱。

    1.2肌肉骨骼系统异常:肌肉无力、萎缩,约5%~15%患者出现周期性瘫痪(低钾血症诱发),突发肢体无力甚至呼吸肌受累;骨密度较正常人群降低15%~20%,骨折风险升高2~3倍。

    2.多器官功能损伤

    2.1心血管系统:约25%~30%未经治疗者出现心脏扩大、房颤等心律失常,严重者进展为心力衰竭,心衰患者1年死亡率达15%~20%。

    2.2内分泌代谢并发症:胰岛素抵抗加重糖尿病患者血糖波动,幅度增加20%~30%;女性患者骨代谢失衡更显著,骨质疏松风险高于男性。

    2.3消化系统:约10%~15%出现肝功能异常(转氨酶>80U/L),严重者进展为胆汁淤积性黄疸或肝衰竭。

    3.特殊人群风险

    3.1孕妇及胎儿:妊娠早期流产风险增加30%,早产、低体重儿发生率升高25%,新生儿甲状腺功能异常风险增加10%~15%。

    3.2老年患者:15%老年甲亢表现为“淡漠型甲亢”,症状隐匿(食欲差、体重下降不明显),延误诊断后心脏、感染并发症发生率高40%。

    3.3儿童青少年:生长发育受影响,骨龄超前但身高较同龄人矮3~5cm,智力发育迟缓风险增加,注意力不集中、学习效率下降。

    4.甲亢危象及死亡风险

    未治疗甲亢患者在感染、手术等应激状态下,甲亢危象发生率约2%~5%,表现为高热(>38.5℃)、心动过速(>140次/分)、恶心呕吐、意识障碍,24小时内死亡率达20%~50%。

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