法洛四联症常见并发症问

法洛四联症有缺氧发作、感染性心内膜炎、脑血栓（脑栓塞）、心力衰竭等并发症，婴幼儿需密切观察护理，儿童及青少年要预防感染、监测心脏情况。

1.缺氧发作

发生情况：法洛四联症患儿常见的严重并发症，多发生于2岁以下婴幼儿。常在吃奶、哭闹、情绪激动、贫血、感染等情况下诱发。

机制：由于肺动脉漏斗部肌肉痉挛，引起急性右心室流出道梗阻，导致脑缺氧加重。

表现：患儿突然出现呼吸困难，青紫加重，哭闹不安，严重者可出现晕厥、抽搐甚至死亡。

2.感染性心内膜炎

发生情况：法洛四联症患儿由于心内结构异常，血液湍流等因素，容易发生感染性心内膜炎。任何年龄均可发病，但以儿童和青少年相对多见。

机制：细菌等病原体附着在心内膜表面，繁殖生长形成赘生物。

表现：发热是最常见的症状，还可伴有贫血、心脏杂音改变、皮肤瘀点、脾大等，严重者可出现心力衰竭、栓塞等并发症。

3.脑血栓（脑栓塞）

发生情况：多见于红细胞增多，血黏稠度增高的法洛四联症患儿。

机制：血液黏稠度增加，血流缓慢，易形成血栓，当血栓脱落时可导致脑栓塞。

表现：患儿可出现神经系统症状，如偏瘫、意识障碍、惊厥等。

4.心力衰竭

发生情况：法洛四联症晚期患儿可能出现心力衰竭，多见于年龄较大、病情较重的患儿。

机制：长期缺氧导致心肌受损，右心室肥厚扩大，最终引起心力衰竭。

表现：患儿出现呼吸急促、心率增快、肝大、水肿等表现，严重影响患儿的生命健康。

特殊人群注意事项

婴幼儿：由于法洛四联症患儿本身病情较为复杂，婴幼儿阶段更是并发症的高发时期，需要密切观察患儿的呼吸、青紫情况、精神状态等，一旦出现异常应及时就医。要精心护理，避免其发生哭闹、感染等可能诱发并发症的情况。

儿童及青少年：随着年龄增长，仍需注意预防感染，减少剧烈运动等可能加重心脏负担的行为，定期进行心脏检查，监测心脏结构和功能的变化，以便早期发现并处理可能出现的并发症。