心脏超声检查什么问

心脏超声是临床常用的无创影像学检查，主要用于评估心脏结构与功能、瓣膜状态及心包大血管情况，具体包括以下关键内容。

一心腔结构及大小测量：检查左心房、左心室、右心房、右心室的内径，观察是否存在扩大或缩小，如左心室扩大常见于高血压、心力衰竭等疾病，右心室扩大可能与肺动脉高压相关。同时评估室间隔和左室后壁厚度，判断是否存在心肌肥厚或变薄，心肌厚度异常可能提示肥厚型心肌病、心肌梗死等病变。

二心脏瓣膜功能评估：观察主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣的形态、活动幅度及闭合情况，测量瓣膜瓣口面积，评估是否存在狭窄或关闭不全。例如二尖瓣反流程度可根据反流束面积占左心房面积的比例分级，轻度（<20%）、中度（20%~40%）、重度（>40%），反流程度加重会影响心功能。

三心脏收缩功能检测：通过二维超声测量左心室射血分数（LVEF），正常范围为50%~70%，反映心脏每次收缩时泵出的血液占左心室舒张末期容积的比例，LVEF降低提示心功能不全。此外，观察室壁运动协调性，判断是否存在局部或整体心肌运动减弱，提示心肌缺血或心肌病变。

四心脏舒张功能评估：测量二尖瓣血流频谱（E峰和A峰），计算E/A比值，正常E/A比值>1，舒张功能受损时E/A比值降低，常见于高血压、糖尿病等导致的心肌顺应性下降。

五心包及大血管检查：评估心包厚度及有无积液，正常心包积液量<50ml，超过此范围可能提示心包炎、心力衰竭等。观察主动脉、肺动脉的内径、走行及有无扩张、夹层等病变，肺动脉高压时肺动脉主干及分支可能增宽，需结合其他检查综合判断。

特殊人群检查注意事项：儿童进行检查时，必要时需镇静以确保图像质量，检查前无需禁食禁水；孕妇因腹部脂肪或胎儿遮挡，检查时可能需调整探头位置，无辐射风险无需过度担忧；老年患者若存在心律失常或肾功能不全，需提前告知医生以便调整检查参数，检查过程中若感到不适应及时沟通。