平足问

平足是足弓低平或消失致患足站立时足底全着地的足部形态异常分为先天性与后天性，先天性与遗传基因致足骨发育异常有关，后天性由足部外伤、长期劳损等后天因素引起，部分人有站立行走后加重的足部疼痛等表现，通过体格检查结合影像学诊断，治疗优先非药物干预包括选具足弓支撑功能的鞋、进行足部肌肉锻炼、避免诱因，儿童需关注足部发育避免过早穿成人化硬底鞋，成人控体重选舒适鞋，老人选舒适且有良好支撑的鞋防跌倒。

一、定义

平足又称扁平足，是指足弓低平或消失，患足站立时足底全部着地的一种足部形态异常。

二、分类

1.先天性平足：多由足骨先天发育异常所致，与遗传因素相关。

2.后天性平足：可因足部外伤、长期劳损、肥胖、神经肌肉疾病等后天因素引起。

三、病因

先天性因素：与遗传基因有关，导致足骨发育结构异常。

后天性因素：长期站立或行走、不良行走姿势、体重过重、足部外伤、神经肌肉病变（如脊髓灰质炎后遗症）等可引发后天性平足。

四、临床表现

多数平足者无明显症状，部分人可出现足部疼痛，尤其在长时间站立或行走后加重；还可能伴有疲劳感、步态异常等，严重时会影响日常活动。

五、诊断

通过体格检查观察足弓形态，结合X线等影像学检查评估足弓结构，以明确平足的类型和严重程度。

六、治疗（优先非药物干预）

1.鞋具选择：选用具有足弓支撑功能的鞋子，可减轻足部压力，缓解不适。

2.足部锻炼：进行足部肌肉锻炼，如足趾抓毛巾训练，增强足部肌肉力量，有助于维持足弓形态。

3.避免诱因：避免长时间站立或行走，控制体重，以减轻足部负担。

七、特殊人群注意事项

儿童：关注足部发育，避免过早穿着成人化硬底鞋，鼓励适度户外活动，促进足部肌肉发育，降低平足发生风险。

成年人：若出现平足相关症状，应注意控制体重，选择舒适鞋具，避免因足部问题影响日常生活质量。

老年人：需特别注意选择舒适且有良好支撑的鞋具，防止因平足导致行走不稳，降低跌倒风险，保障行走安全。