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痢疾的症状特征是什么

2025年12月08日 12:35:39
病情描述:

痢疾的症状特征是什么

医生回答(1)
  • 陆海英
    陆海英主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    痢疾由痢疾杆菌引起,症状特征包括消化道症状如左下腹腹痛、变为黏液脓血便的腹泻及里急后重,全身症状如发热、乏力,严重病例有中毒症状,且因个体差异(尤其儿童)症状有别,需关注病情变化及时诊治。

    一、消化道症状

    腹痛:多位于左下腹,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或绞痛等。这是因为痢疾杆菌感染肠道后,引起肠道炎症,刺激肠道神经末梢导致腹痛。儿童由于表述能力有限,可能表现为哭闹不安等。

    腹泻:腹泻是痢疾常见且重要的症状。初期多为稀便,随着病情发展可变为黏液脓血便。每日腹泻次数不等,轻者数次,重者可达十余次甚至数十次。腹泻的原因是痢疾杆菌感染后,肠道黏膜受损,分泌功能亢进,导致肠道蠕动加快,出现腹泻症状。不同年龄的儿童腹泻表现有所差异,婴幼儿可能腹泻更为频繁,易出现脱水等并发症。

    里急后重:患者有强烈的排便紧迫感,但每次排便量不多,便后仍有未排尽的感觉。这是由于直肠受炎症刺激,导致肛门括约肌痉挛,同时直肠黏膜受到刺激,产生频繁的便意。

    二、全身症状

    发热:多数患者会出现发热症状,体温可高达38℃-39℃甚至更高。发热是机体对病原体感染的免疫反应,痢疾杆菌感染后,刺激机体的免疫系统,释放致热原,从而引起体温升高。儿童的体温调节中枢尚未发育完善,发热可能更为明显,且易出现高热惊厥等情况,需密切关注。

    乏力:患者常感觉全身疲倦、没有力气,这与发热、肠道炎症导致机体消耗增加以及毒素吸收等因素有关。

    三、其他表现

    中毒症状:在某些严重病例中,尤其是儿童患者,可能出现中毒性痢疾的表现,如精神萎靡、面色苍白、四肢厥冷、血压下降等休克表现,或出现嗜睡、昏迷、抽搐等中枢神经系统症状。中毒性痢疾是由于机体对痢疾杆菌毒素产生强烈的过敏反应,导致全身微循环障碍和重要脏器功能受损。

    痢疾的症状特征因个体差异(如年龄、身体状况等)而有所不同,儿童患者由于自身生理特点,症状可能更为复杂和严重,需要特别关注其病情变化,及时进行诊断和治疗。

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