都有哪些降压药问

降压药分为五类，利尿剂类通过促进钠水排泄减血容量降压，常用氢氯噻嗪等，适轻中度高血压等但需注意低血钾等不良反应且肾功能不全者慎用；β受体阻滞剂类抑制中枢和周围RAAS等降压，代表美托洛尔等，适不同程度高血压尤其心率快中青年人但哮喘患者禁用、慢阻肺患者慎用；钙通道阻滞剂类抑制血管平滑肌细胞外钙离子内流使血管扩张降压，常见氨氯地平等，适老年等患者但有心跳加快等不良反应且心力衰竭患者慎用；ACEI类抑制血管紧张素转换酶活性降压，代表卡托普利等，适伴有心力衰竭等的患者但高血钾等禁用；ARB类阻断血管紧张素Ⅱ受体降压，如氯沙坦等，适应证与ACEI相似但不良反应较少且同样高血钾等禁用。

一、利尿剂类

通过促进钠和水的排泄，减少血容量发挥降压作用，常用药物如氢氯噻嗪等。适用于轻中度高血压，尤其对老年高血压、单纯收缩期高血压等有较好疗效，但需注意可能引发低血钾等不良反应，肾功能不全者使用需谨慎。

二、β受体阻滞剂类

通过抑制中枢和周围肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），抑制心肌收缩力与减慢心率来降压，代表药物有美托洛尔等。适用于不同程度高血压，尤其适合心率较快的中青年人，但哮喘患者禁用，慢性阻塞性肺疾病患者需慎用。

三、钙通道阻滞剂类

抑制血管平滑肌细胞外钙离子内流，使血管扩张以降压，常见药物如氨氯地平等。对老年高血压、单纯收缩期高血压、合并稳定型心绞痛等患者适用，不良反应包括心跳加快、面部潮红等，心力衰竭患者需慎用。

四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类

抑制血管紧张素转换酶活性，减少血管紧张素Ⅱ生成从而降压，代表药物有卡托普利等。适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等的高血压患者，但高血钾、妊娠妇女、双侧肾动脉狭窄患者禁用。

五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类

阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用，如氯沙坦等。适应证与ACEI相似，优点是不良反应较少，高血钾、妊娠妇女、双侧肾动脉狭窄患者同样禁用。