什么是骨质疏松症问

骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构损坏致骨脆性增加易骨折的全身性骨病，发病机制是骨吸收与骨形成失衡，受雌激素缺乏、年龄增长等因素影响，早期常无症状，进展后有骨痛、身高变矮等表现，年龄、性别、生活方式、病史是危险因素，靠骨密度测定诊断，老年人群需防跌倒并补钙和维生素D，绝经后女性要关注雌激素水平，基础疾病患者需控制原发病以降低风险。

一、定义

骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构损坏，致使骨脆性增加、易发生骨折的全身性骨病。骨量涵盖骨矿物质与骨基质，当骨密度（BMD）低于同性别、同种族健康成人骨密度峰值2.5个标准差及以上时，提示骨量低下。

二、发病机制

主要是骨吸收与骨形成失衡所致。雌激素缺乏（常见于绝经后女性）、年龄增长、遗传因素、某些疾病（如类风湿关节炎、糖尿病等）、药物（如糖皮质激素）等会影响骨代谢平衡，进而引发骨质疏松。

三、临床表现

早期常无明显症状，病情进展后可出现骨痛，疼痛可沿脊柱向两侧扩散；随病情发展会导致身高变矮、驼背；严重时轻微外伤或日常活动即可引发骨折，常见骨折部位有椎体、髋部、腕部等。

四、危险因素

年龄：随年龄增长，骨质疏松风险增加，老年人群更易患病。

性别：女性绝经后雌激素水平下降，骨质疏松风险高于男性。

生活方式：缺乏运动、吸烟、过量饮酒、低钙及维生素D摄入等，均会增加骨质疏松发生风险。

病史：患有甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进等疾病者，骨质疏松风险升高。

五、诊断方法

主要依靠骨密度测定，双能X线吸收法（DXA）是诊断骨质疏松的金标准，同时结合病史、临床表现等进行综合判断。

六、特殊人群注意事项

老年人群：需注意防跌倒，同时应补充钙和维生素D，以维持骨健康。

绝经后女性：需关注雌激素水平变化，可在医生评估下考虑相关健康管理措施，但避免自行滥用不恰当药物。

基础疾病患者：需积极控制原发病，如患有类风湿关节炎者应规范治疗以减少对骨代谢的不良影响，从而降低骨质疏松发生风险。