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妊娠高血压应注意什么

2025年12月08日 16:54:21
病情描述:

妊娠高血压应注意什么

医生回答(1)
  • 黄欣
    黄欣副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    妊娠高血压是妊娠期常见并发症,需通过定期监测关键指标、科学调整生活方式、合理药物干预、警惕特殊症状及产后规范随访等措施保障母婴安全。

    一、监测关键指标

    1.血压水平:每日早晚测量血压,正常范围<140/90mmHg,若持续≥140/90mmHg需及时就医,血压≥160/110mmHg时需紧急处理。

    2.尿蛋白检测:每周留取中段尿进行尿常规检查,尿蛋白持续(+)及以上或24小时尿蛋白定量>0.3克提示子痫前期风险。

    3.体重管理:每周称重1次,体重增长>0.5kg/周或孕晚期>5kg/月需警惕水肿及血压升高。

    4.胎动与胎心:每日固定时间计数胎动(早中晚各1小时,每小时≥3次为正常),异常减少或频繁提示胎儿宫内窘迫。

    二、生活方式科学调整

    1.饮食管理:每日盐摄入<5克,减少腌制食品及高钠调味品;增加优质蛋白摄入(鱼、蛋、奶、豆制品),控制总热量摄入,避免体重增长过快。

    2.体位与休息:每日保证8-10小时睡眠,以左侧卧位为主(可减轻子宫对下腔静脉压迫,改善胎盘血流),避免长时间站立或久坐。

    3.情绪与运动:保持情绪稳定,避免焦虑紧张;适度进行低强度运动(如散步,每周3-5次,每次30分钟),避免剧烈运动。

    三、药物干预规范

    血压持续≥140/90mmHg且非药物干预效果不佳时,需在医生指导下使用降压药物(如拉贝洛尔、硝苯地平),用药期间密切监测血压变化,避免自行调整剂量。

    四、高危情况及时就医

    出现头痛、视物模糊、上腹痛(尤其右上腹)、恶心呕吐、下肢水肿加重等症状,或胎动明显减少、血压骤升(≥160/110mmHg)时,立即前往医院。多胎妊娠、既往高血压病史、合并慢性肾病/糖尿病的孕妇需增加产检频率(每1-2周1次)。

    五、产后持续管理

    产后42天内及12周后需复查血压,若血压持续异常,需排查慢性高血压或子痫前期后遗症;坚持母乳喂养(研究显示母乳喂养可促进血压恢复),避免过早减肥,保持健康生活方式。

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