为什么会痛经问

痛经分为原发性和继发性，原发性痛经多在青春期，与月经时子宫内膜前列腺素合成释放异常及个体精神神经因素有关；继发性痛经由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔慢性炎症、宫内节育器影响等导致，不同人群痛经原因有差异，需针对不同情况采取相应措施。

继发性痛经的原因

子宫内膜异位症：异位的子宫内膜可侵犯全身不同部位，在盆腔内，异位内膜会随月经周期出血，刺激周围组织，引起局部炎症反应和纤维组织增生，导致痛经，且多呈进行性加重，疼痛部位多为下腹深部和腰骶部，可放射至会阴、肛门或大腿等部位，常在月经开始前1-2天出现，月经第1天最剧烈，以后逐渐减轻，还可能伴有月经量增多、经期延长等症状。

子宫腺肌病：主要是子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血，导致子宫肌层扩张、缺血，引起痛经，多发生于30-50岁经产妇，痛经特点为进行性加重，经量增多、经期延长也是常见表现，妇科检查可发现子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起。

盆腔慢性炎症：盆腔内存在炎症时，盆腔组织处于充血状态，在月经期间，充血状态加重，炎症刺激可引起痛经，疼痛程度不一，多为下腹持续性疼痛，可伴有腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧，还可能有白带增多等表现。

宫内节育器影响：部分女性放置宫内节育器后会出现痛经，可能是由于节育器刺激子宫肌层收缩，或者引起子宫内膜前列腺素合成增加所致，一般在放置节育器后的前几个月比较明显，随着时间推移可能会有所缓解，但也有部分女性痛经会持续存在。

不同年龄、生活方式及病史的人群痛经原因可能有所不同。例如，有过宫腔手术史的女性发生继发性痛经的风险相对较高；长期精神压力大、生活不规律的女性可能更易出现原发性痛经加重的情况；育龄期女性若有子宫内膜异位症家族史，其发生子宫内膜异位症相关痛经的几率可能增加。对于特殊人群，如青春期女性，应加强月经相关知识教育，帮助其正确认识月经，缓解紧张情绪；对于有妇科疾病的女性，如确诊子宫内膜异位症等，需积极配合医生进行规范治疗。