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心绞疼的症状有哪些

2025年12月08日 16:58:40
病情描述:

心绞疼的症状有哪些

医生回答(1)
  • 马为
    马为副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    心绞疼典型症状有胸骨体后疼痛可放射至心前区等部位、呈压榨闷痛等性质、多由体力劳动等诱因诱发、持续数分钟可被休息或含服硝酸甘油缓解,儿童罕见发生心绞疼需考虑其他疾病,孕妇心绞疼用药需谨慎应先非药物缓解并及时就医,老年人心绞疼症状不典型易被忽视需家人密切关注。

    心绞疼主要有以下典型症状及相关表现:

    疼痛部位

    典型的心绞疼疼痛部位多在胸骨体后,可放射至心前区(范围约手掌大小)及左上肢内侧,如无名指和小指,部分患者疼痛还可放射至颈部、下颌、牙齿等部位。对于不同年龄、性别的人群,疼痛放射部位可能有一定差异,比如老年女性心绞疼放射部位可能更不典型,需特别注意。

    疼痛性质

    常为压榨性、闷痛或紧缩性,也可伴有烧灼感,患者一般感觉胸口有重物压迫感,难以准确用语言形容具体疼痛感受。一些生活方式不健康、有基础病史的人群,疼痛性质可能因个体差异有所不同,但本质都是心肌缺血缺氧导致的不适。

    疼痛诱因

    多在体力劳动、情绪激动(如愤怒、焦虑、过度兴奋等)、饱食、寒冷刺激等情况下诱发。例如,剧烈运动时心肌耗氧量增加,容易诱发心绞疼;女性在月经前期或经期情绪波动大时也可能增加心绞疼发作风险。

    疼痛持续时间

    一般持续3-5分钟,很少超过15分钟。如果心绞疼发作时间超过20分钟仍不缓解,要高度警惕急性心肌梗死的可能,这在有基础心血管病史的人群中风险更高。

    缓解方式

    休息或含服硝酸甘油后多可缓解。比如停止当前活动休息片刻,或者立即含服硝酸甘油片,一般几分钟内疼痛可得到缓解。但如果是病情较重或药物效果不佳的情况,需要及时就医进一步处理。

    特殊人群方面,儿童发生心绞疼极为罕见,若儿童出现类似心前区不适等情况,需考虑先天性心脏病等其他疾病;孕妇出现心绞疼要格外谨慎,因为用药需考虑对胎儿的影响,首先应尽量通过休息等非药物方式尝试缓解,及时就医评估病情;老年人心绞疼症状可能不典型,可能仅表现为胸闷、气短等,容易被忽视,需要家人密切关注老人身体状况,一旦发现异常及时就医检查。

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