老人低血糖怎么办问

老人低血糖需立即识别症状并快速纠正，意识清醒者口服15~20克葡萄糖或含糖饮料，15分钟复测血糖；意识不清时需医疗干预。若频繁发作，应排查诱因并调整方案。

一、快速识别典型症状：常见症状包括冷汗、乏力、头晕、注意力不集中、行为异常（如烦躁、答非所问）、意识模糊等。老年患者因自主神经功能减退，交感神经兴奋症状（心慌、手抖）可能不明显，更易表现为认知障碍或跌倒。有糖尿病史、长期服用降糖药的老人需警惕空腹或服药后3~4小时出现上述表现。

二、紧急处理原则：1.意识清醒者：立即口服15~20克葡萄糖（如葡萄糖片）或100~150ml含糖饮料（果汁、蜂蜜水），15分钟后复测血糖。若血糖仍＜3.9mmol/L，重复补充一次。避免使用高纤维食物（如全麦面包），因其吸收缓慢可能延误纠正。2.意识障碍者：立即拨打急救电话，由专业人员静脉注射葡萄糖，保持呼吸道通畅，防止误吸。

三、明确低血糖诱因：常见诱因包括降糖药物过量（如胰岛素、磺脲类药物）、饮食不规律（漏餐、节食）、剧烈运动、过量饮酒（酒精抑制肝糖原分解）。老年患者合并肾功能不全时，胰岛素灭活减慢易致低血糖；服用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）可能掩盖心悸、手抖等症状，需警惕症状与血糖水平不匹配。

四、长期预防策略：1.饮食管理：每日固定三餐，加餐选择低升糖指数食物（如酸奶、坚果），避免空腹超过8小时。2.运动监测：餐后1~2小时进行轻度运动（如散步），运动前补充15g碳水化合物。3.血糖监测：糖尿病患者建议空腹血糖维持在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L，每周监测2~4次。4.用药调整：在医生指导下调整降糖方案，随身携带糖尿病急救卡，注明用药方案及紧急联系人。

五、特殊人群护理提示：高龄（80岁以上）或认知障碍老人，低血糖可能诱发心脑血管意外或骨折，需24小时有人陪护，避免单独外出。合并冠心病者，纠正低血糖时需监测心率、血压，防止心脏负荷骤增；肾功能不全者需控制糖分摄入总量，避免加重肾脏负担。