身体缺钾是怎么引起的问
身体缺钾是怎么引起的
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钾代谢异常的情况包括摄入不足、排出过多和分布异常。摄入不足与年龄、特殊生活方式、病史有关;排出过多涉及肾脏排出增多(与年龄、疾病、药物有关)和胃肠道排出增多;分布异常由疾病、药物及其他情况导致,如甲亢、胰岛素治疗、周期性麻痹等会引起钾分布异常。
特殊生活方式:节食减肥人群若长期过度节食,饮食结构单一,很容易造成钾摄入过少。例如一些为快速减肥而只吃蔬菜、水果,很少摄入肉类、豆类等含钾食物的人群。
病史影响:患有某些消化系统疾病导致长期食欲减退的患者,如慢性胃炎反复腹痛影响进食的患者,会因进食量减少而使钾的摄入途径受限。
排出过多
肾脏排出增多
年龄因素:儿童肾脏功能尚不完善,若存在某些肾脏疾病,如急性肾小球肾炎,可能影响肾脏对钾的重吸收功能,导致钾排出增加。
疾病因素:患有原发性醛固酮增多症的患者,体内醛固酮水平升高,会促进肾脏远曲小管和集合管对钠的重吸收和钾的排泄,从而引起钾排出过多。糖尿病患者在血糖控制不佳时,可出现渗透性利尿,大量排尿过程中钾会随尿液排出体外。
药物影响:长期使用某些利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等,这些利尿剂会抑制肾脏对钠的重吸收,同时也会促进钾的排泄,从而导致钾排出增多。例如一些高血压患者长期服用氢氯噻嗪降压,若不注意补钾,就容易出现低钾情况。
胃肠道排出增多:严重腹泻、呕吐的患者,大量消化液丢失,其中含有一定量的钾,会导致钾从胃肠道丢失过多。比如儿童发生急性胃肠炎出现频繁呕吐和腹泻时,若未及时补充钾,就容易发生低钾血症。
钾分布异常
疾病因素:甲状腺功能亢进患者,由于甲状腺激素过多,可促进细胞膜上钠-钾-ATP酶的活性,使细胞外钾向细胞内转移,从而导致血清钾降低。
药物因素:使用大量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时,胰岛素会促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,同时伴随钾离子进入细胞内,若不及时补充钾,也会引起血钾降低。
其他情况:周期性麻痹患者,在发作时会出现钾离子向细胞内转移,导致血清钾降低,这在青少年男性中相对多见,发作时可能出现肢体无力等症状。
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