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背部疼痛是什么原因引起的

2025年12月08日 12:42:10
病情描述:

背部疼痛是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    肌肉骨骼问题有姿势不良致背部肌肉劳损及急性损伤致肌肉韧带拉伤,脊柱相关问题包含椎间盘退变致突出压迫神经疼痛及脊柱侧弯致肌肉不平衡疼痛,内脏疾病牵涉痛有心脏疾病可致背部放射痛及胆囊疾病可引起右肩背部牵涉痛,特殊人群中儿童需关注脊柱发育,孕妇因体重等易背痛需合理休息运动,老年人要防椎间盘退变等疾病需维护骨骼健康。

    一、肌肉骨骼问题

    1.姿势不良:长期伏案工作、弯腰劳作或长时间保持同一姿势(如久坐),会使背部肌肉持续紧张,引发劳损性疼痛。研究表明,每日久坐超6小时人群,背部肌肉劳损风险显著升高。例如,办公室职员因长期伏案,背部肌肉易处于紧张状态,进而导致疼痛。

    2.急性损伤:运动时突然扭伤、抬重物用力不当等可致背部肌肉、韧带拉伤。如剧烈运动中腰部突然扭转,可能造成背部肌肉纤维撕裂,引发急性疼痛。

    二、脊柱相关问题

    1.椎间盘退变:随年龄增长,椎间盘水分丢失、结构退变,易发生椎间盘突出。当突出的椎间盘压迫神经时,可引发背部疼痛。流行病学显示,30岁以上人群中,约30%存在不同程度的椎间盘退变,其中部分会出现疼痛症状。

    2.脊柱侧弯:青少年特发性脊柱侧弯可致背部两侧肌肉不平衡,长期可引发疼痛。儿童及青少年处于生长发育阶段,脊柱侧弯若未及时干预,会逐渐加重并导致背部不适。

    三、内脏疾病牵涉痛

    1.心脏疾病:心肌梗死有时可表现为背部放射性疼痛,约1/3的心肌梗死患者会出现不典型的背部放射痛,需警惕心脏问题引发的背部疼痛。

    2.胆囊疾病:胆囊炎、胆结石发作时可引起右肩背部牵涉痛,临床观察发现部分胆囊疾病患者会出现此症状,需结合其他伴随症状综合判断。

    四、特殊人群特点

    儿童:脊柱侧弯多与生长发育相关,需关注儿童姿势及脊柱发育情况,如发现脊柱异常弯曲应及时就医。

    孕妇:因体重增加、重心改变,易出现背部疼痛,需合理休息,避免久站久坐,可适当进行低强度运动(如孕妇瑜伽)缓解。

    老年人:椎间盘退变、骨质疏松等发生率高,需警惕此类疾病导致的背部疼痛,日常应注意骨骼健康维护,如适当补充钙剂等。

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