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血酮正常值是多少血酮都是什么症状

2025年12月08日 11:57:43
病情描述:

血酮正常值是多少血酮都是什么症状

医生回答(1)
  • 邓小戈
    邓小戈主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    血酮包括β-羟丁酸等,正常范围0.03-0.3mmol/L,血酮升高时糖尿病酮症酸中毒患者有多饮多食多尿加重、乏力恶心呕吐、呼吸深快有烂苹果味、脱水及意识障碍等表现,饥饿性酮症者有轻度恶心乏力等,补充碳水化合物可缓解;血酮降低一般无特殊症状,若因疾病致血酮异常降低可能伴随原发疾病代谢紊乱表现。

    一、血酮正常值

    血酮包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮,通常检测的是血酮中的β-羟丁酸,正常情况下血酮正常值范围一般是0.03~0.3mmol/L。不同检测方法可能会有一定差异,但总体处于较低水平。

    二、血酮异常的相关症状

    (一)血酮升高相关症状

    1.糖尿病酮症酸中毒相关表现

    对于一般人群:当血酮升高达到糖尿病酮症酸中毒程度时,患者会出现多饮、多食、多尿症状加重的情况。随后可出现乏力、恶心、呕吐,呼吸深快,呼气中有烂苹果味(丙酮的气味)。病情进一步发展,会出现脱水表现,如皮肤黏膜干燥、尿量减少等,严重时可出现意识障碍,甚至昏迷。从年龄角度看,儿童发生糖尿病酮症酸中毒时症状可能更不典型,容易被忽视,需特别警惕。

    对于有糖尿病病史人群:本身有糖尿病基础的患者,若血糖控制不佳,出现血酮升高,上述症状会更为明显,且因为已有糖尿病病史,患者及家属应更加关注血糖、血酮变化,及时就医。

    2.饥饿性酮症相关表现

    常见于长时间饥饿、严格节食减肥人群。患者可能会有轻度的恶心、乏力等症状,一般在补充碳水化合物后症状可逐渐缓解。比如一些为了快速减肥而长时间不进食碳水化合物的人群,可能会出现血酮轻度升高,通过进食米饭、馒头等碳水化合物后,血酮可恢复正常,症状也会消失。

    (二)血酮降低相关情况

    正常情况下血酮处于较低水平,血酮降低一般没有特殊的临床症状,因为血酮本身在体内含量就少,只有在一些特殊情况如过度补充碳水化合物等,但一般也不会有明显不适症状。不过如果是因疾病导致血酮异常降低,可能会伴随原发疾病的相关表现,比如某些内分泌疾病导致代谢异常时,可能会有原发疾病相关的代谢紊乱表现,但单纯血酮降低本身一般不会有特异性症状。

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