乙肝如何治疗问

乙肝治疗核心是抗病毒，常用药物分核苷（酸）类似物和干扰素两类，核苷（酸）类似物抑制病毒复制延缓疾病进展，干扰素激活免疫细胞抑制病毒复制且有适用限制；部分患者可使用胸腺肽等免疫调节剂辅助治疗；存在肝脏炎症者用甘草酸制剂抗炎抗氧化改善炎症；有肝纤维化者用抗纤维化药物抑制肝星状细胞活化；孕妇需评估母婴阻断选对胎儿影响小药物并监测，儿童用药遵儿科原则，老年患者监测肝肾功能调剂量，有基础疾病患者需综合评估药物相互作用确保治疗安全有效。

一、抗病毒治疗

乙肝治疗的核心是抗病毒，目前常用药物分为核苷（酸）类似物和干扰素两类。核苷（酸）类似物如恩替卡韦、替诺福韦等，通过抑制乙肝病毒逆转录酶活性，阻断病毒复制过程，长期使用可延缓疾病进展为肝硬化、肝癌等。干扰素包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素，可激活机体免疫细胞，直接抑制病毒复制并调节免疫功能，但需注意其不良反应及适用人群限制。

二、免疫调节治疗

部分患者可使用胸腺肽等免疫调节剂，但其疗效需基于患者免疫状态评估，一般作为辅助治疗手段，需在医生专业判断下决定是否应用，以调节机体免疫功能协助控制病毒。

三、抗炎和抗氧化治疗

对于存在肝脏炎症的患者，可使用甘草酸制剂等药物，此类药物能通过抗炎、抗氧化作用改善肝脏炎症状态，减轻肝细胞损伤，但需严格遵循医嘱使用。

四、抗纤维化治疗

若患者存在肝纤维化，可使用抗纤维化药物，如安络化纤丸等，这类药物有助于抑制肝星状细胞活化，延缓肝纤维化进展，但需依据患者具体病情由医生制定个体化方案。

五、特殊人群注意事项

孕妇：需评估母婴阻断需求，在医生指导下选择对胎儿影响较小的抗病毒药物，并监测母婴健康状况。

儿童：儿科患者用药需严格遵循儿科安全护理原则，避免使用不适合儿童的药物，治疗方案需综合考虑儿童肝肾功能及生长发育特点。

老年患者：因老年患者多伴有肝肾功能减退，用药时需密切监测肝肾功能，调整药物剂量，避免药物蓄积导致不良反应。

有基础疾病患者：若患者合并其他基础疾病，需综合评估药物相互作用，谨慎选择治疗药物，确保治疗安全性与有效性。