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肺结核什么症状

2025年12月08日 22:01:40
病情描述:

肺结核什么症状

医生回答(1)
  • 甘建和
    甘建和主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    肺结核常见全身症状有发热(多为长期午后低热,伴乏力、盗汗等,儿童发热常见且波动大,老年人不典型)、倦怠(因机体消耗及毒素影响,生活方式不健康、长期劳累者易出现);呼吸系统症状有咳嗽、咳痰(结核分枝杆菌刺激致咳,合并细菌感染痰量增多)、咯血(病变侵蚀血管致出血,老年人止血难,女性月经期间有影响)、胸痛(病变累及胸膜时隐痛或刺痛,随呼吸和咳嗽加重,积液量不同胸痛程度异)。

    发热:是肺结核最常见的全身症状之一,多为长期午后低热,体温一般在37.3~38℃之间,部分患者还可伴有乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等表现。这是因为结核分枝杆菌感染人体后,会引起机体的免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱。对于儿童来说,由于其免疫系统尚不完善,感染肺结核后发热可能更为常见且体温波动较大;而老年人由于基础代谢率降低,发热症状可能相对不典型。

    倦怠:患者常感到全身没有力气,容易疲劳,活动耐力下降。这与结核分枝杆菌感染后机体消耗增加以及毒素影响有关。生活方式不健康、长期劳累的人群感染肺结核后更容易出现倦怠症状,因为他们的身体基础状况相对较差,难以应对结核分枝杆菌的侵袭。

    呼吸系统症状:

    咳嗽、咳痰:多数患者有咳嗽,咳嗽较轻,干咳或仅有少量黏液痰。如果合并有其他细菌感染,痰量会增多,可呈脓性痰。咳嗽是由于结核分枝杆菌刺激呼吸道黏膜引起的。对于有长期吸烟史的人群,呼吸道黏膜本身就受到一定损伤,感染肺结核后咳嗽症状可能会更明显;儿童咳嗽反射相对较弱,咳痰症状可能不典型,需要仔细观察。

    咯血:部分患者会出现咯血,咯血量可多可少,少量咯血表现为痰中带血,大量咯血时可从口内涌出。咯血是因为结核病变侵蚀肺部血管,导致血管破裂出血。老年人血管弹性下降,咯血后止血相对困难;女性在月经期间,由于机体凝血状态的变化,咯血情况可能会受到一定影响。

    胸痛:当肺结核病变累及胸膜时,可引起胸痛,多为隐痛或刺痛,随呼吸运动和咳嗽加重。胸痛是由于胸膜受刺激,引起胸膜炎症所致。如果患者同时合并有胸腔积液,胸痛可能会有所不同,积液量不同胸痛程度也会有差异。

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