桥本甲状腺炎症状是什么问

桥本甲状腺炎典型症状包括甲状腺肿大、甲状腺功能异常相关表现、全身非特异性症状，部分患者因病程阶段不同呈现多样化症状，女性发病率高于男性，特殊人群症状表现存在差异。

一、甲状腺肿大表现

1.形态特征：多为双侧对称性弥漫性肿大，颈部可触及质地较硬的肿块，表面光滑，随吞咽动作上下移动。

2.伴随表现：部分患者甲状腺肿大不明显，仅通过超声检查发现甲状腺弥漫性病变；少数患者因病程进展，肿大程度逐渐加重，可能出现颈部压迫感或吞咽不适。

二、甲状腺功能异常相关症状

1.甲亢期（约10%-20%患者出现，持续数月至1年）：因甲状腺滤泡破坏导致激素释放过多，表现为心悸、手抖、多汗、体重快速下降、失眠、情绪易激动。

2.甲减期（约70%-80%患者最终进入，持续存在）：甲状腺激素合成不足，表现为怕冷、乏力、便秘、皮肤干燥、毛发稀疏、黏液性水肿、月经紊乱（如经量增多或周期延长）。

3.甲功正常期（约20%-30%患者病程中持续数年）：无明显甲亢或甲减症状，仅甲状腺肿大或超声提示甲状腺弥漫性病变。

三、全身非特异性症状

1.疲劳与乏力：为最常见症状，程度因人而异，休息后难以缓解，与甲状腺激素水平降低或免疫炎症状态相关。

2.代谢异常表现：部分患者出现体重波动，甲亢期体重下降，甲减期体重增加；少数患者因代谢紊乱出现肌肉无力、关节疼痛（如手指、肩颈关节僵硬）。

3.情绪与心理变化：长期疲劳可能伴随焦虑、抑郁倾向，女性患者更易出现情绪低落、注意力不集中。

四、特殊人群症状差异

1.儿童患者：甲状腺肿大常为首发表现，部分合并短暂性甲亢，出现食欲亢进、生长发育迟缓（身高增长缓慢）；婴幼儿可能因喂养困难、便秘就诊，易被忽视病情。

2.老年患者：症状隐匿，多以乏力、体重异常（增加或减少）、反应迟钝、便秘为主要表现，易被误诊为老年退行性疾病；女性老年患者因绝经后激素变化，甲状腺抗体滴度可能升高更明显。

3.合并自身免疫性疾病者：若合并其他自身免疫病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮），可能出现多系统症状，如关节肿胀、皮肤红斑等。