桥本式甲状腺炎症状表现是什么问

桥本式甲状腺炎可致甲状腺肿大，多双侧或单侧对称，质地韧如橡皮，肿大甲状腺可压迫周围组织引发相应症状；还会出现甲状腺功能异常相关表现，甲状腺功能减退表现为代谢率降低相关症状及消化系统表现，少数患者有短暂甲状腺功能亢进表现；局部压迫可致声音嘶哑等。

一、甲状腺肿大

桥本式甲状腺炎患者常出现甲状腺肿大的症状，多为双侧对称性肿大，也可单侧肿大，甲状腺质地韧如橡皮是其特点之一。肿大的甲状腺可能会压迫周围组织，例如压迫气管时可引起呼吸困难，压迫食管时可能导致吞咽不适。在儿童群体中，甲状腺肿大可能会影响颈部外观和心理状态；对于成年女性，可能会在穿着领口较紧衣物时感觉到颈部的异样。

二、甲状腺功能异常相关表现

（一）甲状腺功能减退表现

1.代谢率降低相关表现：患者可能出现畏寒，这是因为甲状腺激素缺乏导致机体产热减少。还可能有乏力、行动迟缓、嗜睡等情况，代谢率降低使得身体各器官功能活动减慢。在老年人群体中，甲状腺功能减退的这些表现可能更容易被忽视，因为老年人本身基础代谢率就低，且其他疾病也可能导致类似症状，需要仔细鉴别。儿童如果发生甲状腺功能减退，会影响生长发育，导致身高增长缓慢、智力发育可能受到一定影响等。

2.消化系统表现：可能出现食欲减退，但体重却可能增加，这是因为甲状腺激素缺乏导致胃肠蠕动减慢，能量消耗减少。部分患者还可能有便秘的情况，胃肠功能紊乱。

（二）甲状腺功能亢进表现

少数桥本式甲状腺炎患者会出现短暂的甲状腺功能亢进表现，如心慌、手抖（细震颤）、多汗等。这是由于甲状腺滤泡被破坏，甲状腺激素短时间内大量释放入血所致。但这种情况一般持续时间较短，与典型的Graves病引起的甲亢表现有所不同，需要结合甲状腺自身抗体等检查来鉴别。

三、局部压迫相关表现

除了甲状腺肿大可能引起的气管、食管压迫症状外，当甲状腺肿大明显时，还可能压迫喉返神经，导致声音嘶哑。这种声音嘶哑可能呈进行性加重，在成年患者中，如果长期用声过度等情况也可能引起声音嘶哑，需要注意区分。儿童如果出现声音嘶哑，除了考虑桥本式甲状腺炎外，还要考虑先天性喉部疾病等其他因素。