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高血糖有什么症状

2025年12月08日 18:59:02
病情描述:

高血糖有什么症状

医生回答(1)
  • 左庆瑶
    左庆瑶副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    高血糖的症状表现因个体差异、血糖升高程度及持续时间有所不同,典型表现为“三多一少”症状(多尿、多饮、多食、体重下降),部分患者伴随疲劳、视力模糊、伤口愈合延迟等非典型症状,特殊人群症状存在差异。

    一、典型症状表现

    1.多尿:血糖超过肾糖阈(约8.9~10.0mmol/L)时,尿糖升高导致肾小管重吸收葡萄糖减少,引发渗透性利尿,尿量(尤其是夜间)及排尿次数增加,儿童可能出现夜间遗尿。

    2.多饮:多尿导致体液丢失,刺激口渴中枢,饮水需求增加,即使饮水后仍持续口渴。

    3.多食:胰岛素分泌不足或作用障碍时,细胞无法有效摄取葡萄糖,身体因能量不足产生“饥饿感”,食欲亢进但进食后血糖进一步升高。

    4.体重下降:葡萄糖无法被细胞利用,身体分解脂肪、蛋白质供能,肌肉及脂肪组织流失,体重下降(1型糖尿病常伴明显体重减轻,2型初期可能因胰岛素抵抗出现体重增加)。

    二、非典型伴随症状

    1.疲劳乏力:细胞能量供应不足,日常活动后易疲劳,休息后难以恢复,常见于血糖波动或长期高血糖者。

    2.视力模糊:血糖升高使晶状体渗透压改变,晶状体变凸导致屈光异常,表现为暂时性视物模糊,运动后或血糖稳定后可能缓解。

    3.伤口愈合延迟:高血糖抑制白细胞功能及胶原蛋白合成,皮肤破损(如小伤口、蚊虫叮咬)愈合时间延长,易继发感染。

    4.反复感染:皮肤干燥瘙痒(尿糖刺激局部皮肤)、泌尿系统感染(如膀胱炎)、皮肤黏膜感染(如甲沟炎)等。

    三、特殊人群症状特点

    1.儿童及青少年:1型糖尿病患者因症状突然出现(如多尿、体重骤降),易被家长忽视,需注意夜间遗尿、频繁饮水等细节。

    2.老年人群:2型糖尿病患者神经敏感性下降,“三多一少”症状不典型,常以不明原因体重下降、疲劳或并发症(如肢体麻木)为首发表现,需定期检测血糖。

    3.妊娠期女性:妊娠糖尿病患者多在孕中晚期出现多饮、多食,部分无明显症状,需通过孕期OGTT筛查,避免因高血糖影响胎儿发育。

    4.合并心血管疾病者:长期高血糖可加重冠心病、高血压,表现为胸闷、心悸等非特异性症状,需同时监测血糖与心血管指标。

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