心肌梗死都有什么症状问

心肌梗死常见胸痛多在胸骨后或心前区呈压榨闷痛紧缩感等剧烈且持续超30分钟休息含硝酸甘油不缓解老年患者感知不典型女性可呈不典型部位疼痛可放射至肩臂颈背等有家族史人群更应警惕儿童罕见且放射部位不典型部分患者发病数小时至日内低热心率异常有低血压休克表现下壁心梗易有胃肠道症状糖尿病患者胃肠道症状更突出。

特点：心肌梗死最常见的症状是胸痛，多发生于胸骨后或心前区，疼痛性质常为压榨性、闷痛或紧缩感，也可能伴有烧灼感，疼痛程度较为剧烈，休息或含服硝酸甘油不能缓解，疼痛持续时间多超过30分钟，有的可达数小时甚至更长。

年龄因素影响：老年患者对疼痛的感知可能不如年轻患者典型，有时可能仅表现为胸部不适、憋闷等不典型症状，容易被忽视。

性别因素影响：女性心肌梗死患者的胸痛症状有时可能不典型，如可能表现为上腹部疼痛、颈部疼痛、牙痛等，需引起重视。

其他部位放射痛

表现：疼痛可放射至左肩、左臂内侧，也可放射至颈部、下颌、背部等部位。例如，疼痛放射至左肩、左臂内侧时，可能被误认为是肩周炎等疾病而延误诊治。

不同人群差异：对于有心血管疾病家族史的人群，出现放射痛时更应警惕心肌梗死的可能；儿童发生心肌梗死极为罕见，但若发生，疼痛放射部位可能不典型，需结合其他检查综合判断。

全身症状

发热：部分患者在发病后数小时至数日内出现低热，体温一般在38℃左右，可能与心肌坏死物质吸收有关。

心动过速或过缓：心肌梗死时，由于心脏功能受损，可出现心率异常，有的患者表现为心动过速，心率超过100次/分钟，有的患者则表现为心动过缓，心率低于60次/分钟。

低血压和休克：病情严重时可出现血压下降，收缩压低于90mmHg，甚至发生休克，表现为面色苍白、皮肤湿冷、尿量减少等。老年患者本身血压调节功能较差，发生休克时病情进展可能更快，预后相对更差。

胃肠道症状

表现：部分患者可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状，尤其是下壁心肌梗死患者更容易出现胃肠道症状，易被误诊为消化系统疾病。

特殊人群情况：糖尿病患者发生心肌梗死时，胃肠道症状可能更为突出，因为糖尿病可能导致自主神经病变，影响胃肠道功能，从而掩盖心肌梗死的典型胸痛症状。