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马凡氏综合症发病症状有哪些

2025年12月08日 22:05:54
病情描述:

马凡氏综合症发病症状有哪些

医生回答(1)
  • 孙宁玲
    孙宁玲主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    马凡氏综合症患者骨骼肌肉系统有四肢细长呈蜘蛛指趾样、脊柱侧凸或后凸畸形及胸廓畸形等表现;眼部有晶状体脱位、高度近视等病变;心血管系统有主动脉根部扩张、主动脉夹层、二尖瓣脱垂等情况;呼吸系统有胸廓畸形继发呼吸功能受限;神经系统有蛛网膜下腔出血等情况,儿童患者家长需关注生长发育,女性妊娠需加强心血管监测,有家族史人群应进行基因检测。

    马凡氏综合症患者骨骼肌肉系统常出现多种异常。青少年时期可能表现为四肢细长,手指、脚趾呈蜘蛛指(趾)样改变,这是由于长骨过度生长所致,患者手指和脚趾明显细长,长度超出正常比例。脊柱可能出现侧凸或后凸畸形,侧凸是指脊柱向侧方弯曲,后凸则是脊柱过度向后弯曲,严重的脊柱畸形会影响身体的正常姿势和功能,还可能导致胸廓畸形,影响心肺功能。

    眼部症状

    眼部病变也是马凡氏综合症的常见表现。晶状体脱位较为常见,晶状体正常位置是依靠悬韧带固定,患者由于结缔组织异常,悬韧带松弛或断裂,导致晶状体偏离正常位置,可引起视力下降、散光等问题。部分患者还可能出现高度近视等眼部屈光不正情况。

    心血管系统症状

    心血管系统受累是马凡氏综合症严重的表现之一。主动脉根部扩张较为常见,由于主动脉壁中层弹力纤维发育不良,主动脉壁承受压力的能力下降,导致主动脉根部逐渐扩张。随着病情进展,可能发展为主动脉夹层,这是一种非常危急的情况,血液进入主动脉壁中层,造成主动脉壁分层,可引起剧烈胸痛等症状,严重威胁生命。另外,二尖瓣脱垂也较为常见,可导致心脏杂音等心脏听诊异常表现。

    其他系统症状

    呼吸系统方面,部分患者可能出现胸廓畸形继发的呼吸功能受限,比如胸廓畸形影响胸廓的正常扩张和收缩,导致肺活量下降等。神经系统方面,少数患者可能出现蛛网膜下腔出血等情况,这与颅内动脉壁的结缔组织异常有关,动脉壁薄弱易发生破裂出血。

    对于儿童患者,家长需密切关注孩子的生长发育情况,若发现四肢异常细长、脊柱畸形等情况应及时就医。女性患者在妊娠期间可能面临更大的心血管风险,因为妊娠会增加心血管系统的负担,需要在孕前和孕期加强心血管系统的监测。有马凡氏综合症家族史的人群,应进行基因检测等相关检查,以便早期发现和干预。

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