高血压有什么危险问

高血压是心血管、脑血管、肾脏等重要器官损害的核心危险因素，长期未控制会显著增加多种严重并发症风险。临床研究表明，收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg，脑卒中风险增加约2倍，冠心病风险增加1.5倍，心力衰竭风险增加2~4倍。

一、心血管系统损害：高血压直接导致心脏负荷增加，长期可引发左心室肥厚，逐渐发展为射血分数降低型心力衰竭，患者出现活动后气短、水肿等症状。同时，高血压加速动脉粥样硬化进程，促进冠状动脉狭窄或阻塞，增加心肌梗死发生率。流行病学调查显示，高血压患者冠心病发病率较正常血压人群高3.8倍，男性风险高于女性，但女性绝经后因激素变化，风险接近男性。

二、脑血管系统损害：高血压是脑卒中（中风）的首要危险因素，收缩压≥140mmHg人群的脑卒中发生率是正常血压人群的3.8倍。血压波动会直接损伤脑血管内皮，引发缺血性脑卒中（脑梗死）；若血压骤升超过脑血管自身调节能力，可能导致脑出血。老年人群（≥65岁）因血管弹性下降，血压控制不佳时，脑出血风险显著升高，致残率和致死率可达40%~60%。

三、肾脏损害：持续高血压引发肾小动脉硬化，导致肾小球滤过率逐年下降。长期高血压患者中约15%~20%会进展为慢性肾脏病，5%~10%最终发展为终末期肾病，需依赖透析或肾移植。糖尿病合并高血压人群肾功能恶化速度较单纯高血压或糖尿病患者快2~3倍，需更严格控制血压（目标值<130/80mmHg）。

四、眼底及外周血管病变：高血压引起视网膜动脉硬化，表现为视网膜动脉变窄、动静脉交叉压迫，严重时出现出血、渗出或视乳头水肿，可导致视力下降甚至失明。外周动脉疾病（如下肢动脉硬化闭塞症）在高血压患者中发生率增加2~3倍，表现为间歇性跛行、下肢静息痛，严重时需截肢。

五、特殊人群风险：妊娠期高血压（≥140/90mmHg）会增加子痫前期、早产、胎儿宫内窘迫风险，发生率随血压升高而上升。老年高血压患者（≥65岁）常合并收缩期高血压（收缩压≥140mmHg，舒张压<90mmHg），血压波动大，易发生体位性低血压，需避免快速降压。长期酗酒、高盐饮食人群合并高血压时，靶器官损害风险叠加，需优先通过低钠饮食、限酒等非药物干预控制血压。