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脚上得了大骨病怎么治

2025年12月08日 18:21:16
病情描述:

脚上得了大骨病怎么治

医生回答(1)
  • 叶树楠
    叶树楠副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    大骨病主要发生于儿童和青少年脚上治疗分一般治疗、药物治疗、手术治疗,一般治疗包括减少患病脚负重和适当功能锻炼,药物治疗有非甾体抗炎药缓解疼痛但需注意儿童影响,手术治疗有关节清理术、关节融合术、人工关节置换术,儿童、青少年、老年人治疗各有需谨慎考量之处。

    一般治疗

    减少负重:对于脚上有大骨病的患者,应尽量减少患病脚部的负重,避免长时间行走、站立等加重脚部负担的活动,以减缓病情进展。这是因为过度负重会进一步刺激病变部位,可能导致关节损伤加重。例如,对于儿童患者,应减少其奔跑、蹦跳等剧烈活动,让脚部得到充分休息。

    适当功能锻炼:在不加重疼痛的前提下,进行适当的脚部功能锻炼,有助于维持关节的活动度。比如可以进行缓慢的踝关节屈伸等活动,但要注意锻炼的强度和频率,避免过度锻炼造成损伤。

    药物治疗

    非甾体抗炎药:如果患者有疼痛症状,可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛,但需谨慎选择,尤其对于儿童和青少年,要考虑药物对生长发育等的影响。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。不过,长期使用可能会有一些胃肠道等方面的副作用。

    手术治疗

    关节清理术:当病情较为严重,关节内有较多的游离体、滑膜增生等情况时,可考虑行关节清理术,清除关节内的病变组织,改善关节症状。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者的病情等情况。

    关节融合术:对于病情晚期,关节破坏严重、疼痛剧烈且功能严重受限的患者,可能需要行关节融合术,以消除疼痛,改善部分功能。但关节融合术会导致关节失去活动度,需权衡利弊后决定。

    人工关节置换术:如果是成年人脚部大骨病病变严重,影响生活质量,在身体条件允许的情况下,可考虑人工关节置换术,更换受损关节,恢复部分关节功能。但人工关节置换术也有其相应的风险和并发症,如感染、假体松动等。

    特殊人群方面,儿童患者在治疗时需格外谨慎,药物的选择和治疗方案的制定要充分考虑对儿童生长发育的影响,尽量选择对生长发育干扰小的治疗方法。对于青少年患者,也要关注其骨骼的发育情况,手术治疗需充分评估对未来生长的影响。老年人患者可能还合并有其他基础疾病,在治疗时要综合考虑其整体健康状况,药物的使用要注意与其他疾病用药的相互作用等。

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