痢疾有什么症状问

痢疾分为急性和慢性，急性痢疾包括普通型（有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状）、轻型（症状相对较轻）、中毒型（又分休克型、脑型、混合型，病情凶险）；慢性痢疾病程超2个月，有反复发作腹痛、腹泻等，还可致营养不良等，儿童还影响生长发育。

一、急性痢疾症状

（一）普通型（典型）痢疾

1.发热：多为低热至中度发热，部分患者体温可高达39℃左右，儿童相对更易出现高热情况，可能与儿童自身免疫系统发育尚不完善，对病原体的反应更为强烈有关。

2.腹痛：位于左下腹，疼痛程度不一，排便前因肠蠕动增强腹痛加剧，排便后可暂时缓解，这是由于痢疾杆菌侵袭结肠，引起肠道炎症反应，刺激肠道神经导致。

3.腹泻：每日排便数次至十余次不等，初为稀便，迅速转为黏液脓血便，典型的黏液脓血便呈果酱样，这是因为肠道黏膜在痢疾杆菌作用下发生炎症、坏死和溃疡，导致黏液分泌增加、出血。

4.里急后重：患者有频繁的便意，但每次排便量很少，总感觉排便不尽，是直肠受累刺激直肠肛门括约肌引起。

（二）轻型（非典型）痢疾

症状相对较轻，发热不明显或仅有低热，腹痛、腹泻程度较轻，大便次数每日在10次以内，多为稀便，偶有黏液，一般无脓血，容易被忽视，儿童可能症状更不典型，需仔细观察。

（三）中毒型痢疾

1.休克型（周围循环衰竭型）：多见于2-7岁儿童，起病急骤，突然高热，体温迅速上升至40℃以上，精神萎靡、面色灰白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等，肠道症状可不明显，需通过直肠拭子或生理盐水灌肠取粪便检查才能发现痢疾杆菌。

2.脑型（呼吸衰竭型）：以脑部症状为主，患儿表现为剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、惊厥、昏迷，瞳孔大小不等、对光反射迟钝或消失等，是由于痢疾杆菌内毒素作用于脑血管，引起脑水肿甚至脑疝所致，儿童因神经系统发育特点，更易发生脑型中毒性痢疾。

3.混合型：同时具有休克型和脑型的表现，病情最为凶险，病死率高。

二、慢性痢疾症状

病程超过2个月，患者可出现反复发作的腹痛、腹泻，大便常有黏液脓血，长期腹泻可导致营养不良、消瘦、乏力等，儿童则可能影响生长发育，表现为身高、体重增长缓慢等，部分患者可出现肠道功能紊乱，如便秘与腹泻交替出现等情况，这是因为肠道在慢性炎症刺激下，黏膜修复与损伤处于动态平衡状态。