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恶性胰岛细胞瘤有什么症状

2025年12月08日 19:04:40
病情描述:

恶性胰岛细胞瘤有什么症状

医生回答(1)
  • 郭晓蕙
    郭晓蕙主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    恶性胰岛细胞瘤会引发激素过度分泌相关症状和肿瘤压迫或转移相关症状。激素过度分泌方面,胰岛素瘤致胰岛素过度分泌可引发空腹或运动后低血糖症状,儿童患者影响生长发育和神经发育,女性生理期可能加重不适;胃泌素瘤致胃泌素过度分泌引起卓-艾综合征,有顽固性消化性溃疡、腹泻、食管反流等表现,儿童影响营养吸收,女性有口腔等问题。肿瘤压迫或转移方面,可致腹部出现肿块及胀痛不适,转移至肝脏可致肝大、肝功能异常等,转移至骨骼可致骨痛等,转移至肺部可致呼吸系统症状,儿童患者受影响更严重,女性患者转移至盆腔等影响生殖系统功能等。

    胃泌素瘤相关症状:由胰岛G细胞来源的恶性胰岛细胞瘤会过度分泌胃泌素,引起卓-艾综合征。主要表现为顽固性消化性溃疡,患者常有反复发作的上腹部疼痛,疼痛性质多样,可为钝痛、胀痛、灼痛等,且常规抑酸治疗效果不佳。同时,可伴有腹泻,每日排便数次至十余次不等,大便多为水样或糊状。胃泌素瘤还可导致食管反流,出现烧心、反酸等症状。长期消化性溃疡可能引发出血、穿孔等并发症,如溃疡累及血管可导致呕血、黑便,穿孔时可出现剧烈腹痛、腹膜炎体征等。对于儿童胃泌素瘤患者,消化性溃疡可能影响其营养吸收,导致生长发育受限;女性患者可能因胃酸过多导致口腔黏膜损伤、牙齿酸蚀等问题。

    肿瘤压迫或转移相关症状

    腹部肿块:当恶性胰岛细胞瘤生长到一定大小,患者可在腹部触及肿块,多位于上腹部,质地可硬可软,形状不规则。若肿瘤压迫周围组织,可伴有局部胀痛不适。对于儿童患者,家长可能在给孩子洗澡或穿衣时偶然发现腹部异常肿块,需及时就医检查;女性患者腹部肿块可能因生理结构与男性不同,在自我察觉或体检时发现。

    转移相关症状:恶性胰岛细胞瘤可转移至肝脏,引起肝大、肝功能异常,患者可出现乏力、黄疸(皮肤和巩膜黄染)、右上腹隐痛等症状。转移至骨骼时,可导致骨痛、病理性骨折等,疼痛部位因转移部位而异,如转移至腰椎可引起腰痛,影响患者的活动能力,严重时可能导致截瘫;转移至肺部可出现咳嗽、咯血、胸痛等呼吸系统症状。儿童患者发生转移时,由于其骨骼、肺部等组织处于生长发育阶段,肿瘤转移带来的影响更为严重,可能影响骨骼正常生长和肺部功能发育;女性患者若转移至盆腔等部位,可能影响生殖系统相关功能,如月经紊乱等。

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