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心绞痛要吃什么药

2025年12月08日 12:33:12
病情描述:

心绞痛要吃什么药

医生回答(1)
  • 陈策
    陈策副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    缓解心绞痛发作的药物有硝酸酯类如硝酸甘油可通过扩张冠状动脉迅速缓解症状,预防发作的药物包含减慢心率降低心肌耗氧量的β受体阻滞剂及扩张血管降低心肌耗氧量适用于变异型心绞痛等的钙通道阻滞剂,长期改善预后的药物有抗血小板的阿司匹林和能稳定斑块降血脂改善长期预后的他汀类药物,老年人使用药物需密切关注肝肾功能并据情况调整剂量和注意药物间相互作用,孕妇及哺乳期女性用抗心绞痛药需经医生全面评估谨慎选择,肝肾功能不全患者使用相关药物需调整剂量并加强肝肾功能监测。缓解心绞痛发作的药物有硝酸酯类如硝酸甘油可扩张冠状动脉来迅速缓解,预防发作的药物包括减慢心率降低心肌耗氧量的β受体阻滞剂和扩张血管降低心肌耗氧量适用于变异型心绞痛等的钙通道阻滞剂,长期改善预后的药物有抗血小板的阿司匹林和能稳定斑块降血脂改善长期预后的他汀类药物,老年人用药物需密切关注肝肾功能并据情调整剂量及注意药物相互作用,孕妇及哺乳期女性用抗心绞痛药需经医生评估谨慎选择,肝肾功能不全患者用相关药物要调整剂量并加强肝肾功能监测。

    一、缓解心绞痛发作的药物

    1.硝酸酯类药物:如硝酸甘油,可通过扩张冠状动脉,增加心肌供血,迅速缓解心绞痛症状,一般舌下含服即可起效。

    二、预防心绞痛发作的药物

    1.β受体阻滞剂:例如美托洛尔等,通过减慢心率、降低心肌耗氧量来预防心绞痛发作,适用于心率较快的心绞痛患者。

    2.钙通道阻滞剂:如氨氯地平,能扩张血管,降低心肌耗氧量,对变异型心绞痛等有较好疗效。

    三、长期改善预后的药物

    1.抗血小板药物:如阿司匹林,可抗血小板聚集,预防血栓形成,降低心血管事件风险。

    2.他汀类药物:像阿托伐他汀等,能稳定斑块,降低血脂,减少动脉粥样硬化进展,改善长期预后。

    四、特殊人群注意事项

    1.老年人:使用药物时需密切关注肝肾功能,因老年人肝肾功能可能减退,药物代谢和排泄能力下降,需根据具体情况调整药物剂量,并注意药物间相互作用。

    2.孕妇及哺乳期女性:此类人群使用抗心绞痛药物需经医生全面评估,权衡药物对母体和胎儿/婴儿的影响后谨慎选择,部分药物可能对胎儿或婴儿产生不良影响。

    3.肝肾功能不全患者:使用相关药物时需调整剂量,并加强肝肾功能监测,因为肝肾功能异常可能影响药物代谢和排泄,增加药物不良反应风险。

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