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有高血压有什么反应

2025年12月08日 12:56:01
病情描述:

有高血压有什么反应

医生回答(1)
  • 孙涛
    孙涛主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的慢性疾病,多数患者早期无明显特异性症状,部分人群因长期忽视血压监测,易逐渐出现靶器官损害相关表现。

    一、早期症状表现

    1.非特异性症状:头痛多位于后脑或太阳穴,呈持续性胀痛或搏动性疼痛,清晨或劳累后明显;头晕常伴随头部昏沉感,活动后加重;耳鸣表现为双侧或单侧耳内持续嗡嗡声;部分患者出现心悸(自觉心跳加快)、视物模糊(短暂性血压波动导致视网膜短暂缺血)。这些症状常被误认为疲劳或睡眠不足,易被忽视。

    2.伴随症状:注意力不集中、记忆力减退,尤其在血压未长期控制时,与脑血流灌注波动有关。

    二、靶器官损害相关症状

    1.心脏系统:血压持续升高使左心室负荷增加,逐渐出现心肌肥厚,表现为活动后胸闷、气短,夜间平卧时因肺部淤血引发“夜间阵发性呼吸困难”,严重时端坐呼吸。

    2.脑血管系统:血压突然升高(高血压急症)时,可出现剧烈头痛伴恶心呕吐、肢体麻木或无力,若累及大脑中动脉,可能突发言语不清、肢体瘫痪(脑梗死),或因脑内小血管破裂导致脑出血。

    3.肾脏系统:肾小管功能受损时出现夜尿增多(夜间排尿≥2次),尿常规检查可见蛋白尿(尿液泡沫增多且不易消散),随病情进展血肌酐升高,最终发展为慢性肾衰竭。

    4.眼底与外周血管:高血压视网膜病变表现为视力下降、眼前黑影(眼底出血或渗出);外周动脉粥样硬化可导致间歇性跛行(行走后下肢疼痛需休息缓解)。

    三、特殊人群症状特点

    1.老年高血压患者:因动脉硬化血管弹性下降,收缩压常显著升高(>140mmHg),但头晕、头痛等症状不典型,可能仅表现为疲劳、食欲下降,易合并糖尿病、冠心病,症状常被基础疾病掩盖。

    2.妊娠期高血压:孕中晚期出现血压≥140/90mmHg,伴随下肢水肿、蛋白尿,严重时发展为子痫前期,表现为抽搐、意识丧失,需紧急终止妊娠。

    3.儿童青少年高血压:多为继发性(如肾动脉狭窄、内分泌疾病),早期无明显症状,仅体检时发现血压异常,部分出现头晕、乏力,易因漏诊延误治疗。

    不同人群症状差异较大,建议健康成年人每年监测血压1次,高血压高危人群(肥胖、高盐饮食、家族史者)每3个月监测1次,出现非特异性症状或靶器官损害表现时,需立即就医排查。

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