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脱臼有哪些处理方法

2025年12月08日 15:57:24
病情描述:

脱臼有哪些处理方法

医生回答(1)
  • 许伟华
    许伟华主任医生

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    现场急救需制动固定受伤关节并在脱臼后24至48小时内用冰袋等冷敷止痛,就医后依情况行手法或手术复位,复位后固定并逐步开展康复锻炼,儿童脱臼复位手法需轻柔防再牵拉,老年人复位后固定谨慎康复循序渐进并补钙剂和维生素D,女性康复注意营养且生理期避劳累寒冷。

    一、现场急救处理

    1.制动固定:立即让患者保持脱臼关节的静止状态,避免继续活动,可使用木板、绷带等简单物品对受伤关节进行临时固定,防止损伤进一步加重。例如上肢脱臼可利用三角巾悬吊固定于胸前。

    2.冷敷止痛:在脱臼发生后的24~48小时内,用冰袋或冷毛巾冷敷受伤部位,每次冷敷15~20分钟,间隔1~2小时进行一次,通过降低局部温度减轻肿胀和疼痛,注意避免冰袋直接接触皮肤造成冻伤。

    二、就医后的医疗处理

    1.复位操作:

    手法复位:由专业医生根据脱臼的具体部位(如肩关节、肘关节等)采用相应手法使脱位关节恢复正常解剖位置,此为常用方法,需在无痛且肌肉放松状态下进行,操作需遵循专业规范。

    手术复位:若存在关节内骨折、血管神经损伤或手法复位失败等情况,可能需通过手术方式进行复位,以恢复关节结构的完整性。

    2.固定治疗:复位成功后通常需要对关节进行固定,固定时间因脱臼部位而异,一般上肢关节固定2~3周,下肢关节可能需要固定3~6周,固定期间要确保关节处于正确位置,避免再次脱位。

    3.康复治疗:固定解除后需逐步开展康复锻炼,通过主动或被动的关节活动训练恢复关节的活动度、肌肉力量及关节稳定性,康复锻炼应遵循循序渐进原则,可在康复治疗师指导下进行,例如肘关节脱臼复位后可先进行简单的屈伸活动练习,逐步增加活动范围和强度。

    三、特殊人群注意事项

    儿童:儿童脱臼多为桡骨头半脱位,常因牵拉上肢引起,复位时手法需格外轻柔,避免造成周围组织损伤,复位后家长要注意避免再次过度牵拉儿童上肢。

    老年人:老年人脱臼常伴随骨质疏松等问题,复位后固定需更加谨慎,防止固定不当导致骨折等并发症,康复锻炼要循序渐进,结合老年人身体状况调整锻炼强度,可适当增加钙剂和维生素D的摄入以维持骨骼健康。

    女性:女性若发生关节脱臼,需考虑生理期对身体恢复的影响,在康复期间注意营养均衡,保证蛋白质、维生素等营养素的摄入,以促进损伤修复,同时生理期要避免过度劳累和寒冷刺激,影响身体恢复进程。

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