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1型糖尿病症状有哪些

2025年12月08日 20:46:35
病情描述:

1型糖尿病症状有哪些

医生回答(1)
  • 徐爱晶
    徐爱晶副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    11型糖尿病典型症状表现为“三多一少”及伴随症状,具体如下:

    21多饮:血糖升高致血浆渗透压增加,刺激下丘脑口渴中枢,引发频繁饮水,每日饮水量常超过2000ml,夜间饮水次数增多。

    22多食:胰岛素绝对缺乏使葡萄糖无法被细胞摄取利用,机体能量供应不足,患者出现持续性饥饿感,进食量显著增加但仍感乏力。

    23多尿:血糖超过肾糖阈(约8.9~10.0mmol/L),肾小管无法完全重吸收葡萄糖,形成渗透性利尿,表现为尿量增多(每日可达2000ml以上),尿次增加,尿液颜色变浅且泡沫增多。

    24体重下降:胰岛素缺乏导致脂肪、蛋白质分解代谢加速,机体能量来源不足,短期内体重可快速下降(数周内下降5~10kg),即使进食量增加也无法维持体重稳定。

    1伴随症状因个体差异和病程进展有所不同:

    21乏力与疲劳:细胞能量代谢异常,肌肉组织供能不足,患者日常活动后易疲惫,休息后难以恢复。

    22视力模糊:高血糖导致眼晶状体渗透压改变,屈光状态波动,出现暂时性视力模糊,长期高血糖还可能增加视网膜病变风险。

    23皮肤及黏膜感染:免疫功能下降使皮肤疖肿、毛囊炎、泌尿系统感染(如膀胱炎)发生率升高,伤口愈合速度减慢。

    24青少年酮症酸中毒:约30%儿童青少年以该急症起病,表现为恶心呕吐、腹痛、呼吸深快(Kussmaul呼吸)、呼气有烂苹果味,需紧急就医。

    1特殊人群症状具有独特性:

    21儿童青少年:典型“三多一少”症状不突出,常因酮症酸中毒就诊,可能伴随生长发育迟缓(长期代谢紊乱影响营养吸收),家长需警惕不明原因呕吐、腹痛。

    22老年人:症状隐匿,多以乏力、体重减轻为主要表现,高血糖引发的神经病变早期可能被误认为“老年退行性改变”,需定期监测血糖。

    23孕妇:妊娠激素变化掩盖口渴多尿症状,需结合孕期75g口服葡萄糖耐量试验筛查,避免因高血糖导致巨大儿或新生儿低血糖。

    1需紧急就医的警示信号:

    21青少年突发恶心呕吐、腹痛、呼吸困难,呼气有烂苹果味。

    22持续多饮多尿伴随体重下降,空腹血糖>7.0mmol/L或餐后2小时血糖>11.1mmol/L。

    23老年患者出现不明原因乏力、体重骤降,需排除应激性高血糖以外的急性并发症。

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