心肌炎有什么预兆问

心肌炎通常发病前1-3周有病毒感染前驱症状，其后可能出现心脏相关预兆如心悸、胸痛、呼吸困难、乏力，还可能有其他系统相关预兆如头晕黑矇、水肿，出现相关预兆应及时就医做检查明确是否患病。

一、前驱感染相关预兆

心肌炎通常在发病前1~3周有病毒感染前驱症状，如病毒感染所引起的发热、全身倦怠感即所谓的“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状。这是因为病毒首先侵入人体引发全身感染，之后才可能累及心脏，不同年龄段人群前驱感染表现可能有差异，儿童可能发热更突出，成人消化道症状相对更易被察觉。

二、心脏相关预兆

1.心悸

患者可自觉心跳过快、过慢或不规则，这是由于心肌受炎症影响，心脏的正常节律受到干扰。无论是儿童还是成人都可能出现，儿童表述可能不如成人清晰，可能表现为玩耍时突然自觉心跳异常等情况。

2.胸痛

部分患者会出现胸痛，疼痛程度不一，可为隐痛、闷痛或压榨样疼痛等。其发生机制是心肌炎症导致心肌细胞缺血缺氧等改变刺激神经引起疼痛，不同年龄人群胸痛特点可能有区别，成人能较准确描述疼痛性质、部位等，儿童可能仅表现为哭闹不安等。

3.呼吸困难

患者会有呼吸费力的感觉，严重时可能端坐呼吸。这是因为心肌炎症影响心脏的泵血功能，导致心输出量减少，肺循环淤血，进而影响呼吸功能。对于儿童来说，可能在活动后呼吸困难加重更明显，婴儿可能表现为吃奶时气促等。

4.乏力

患者会感到全身没有力气，活动耐力明显下降。这是因为心脏功能受损，机体供血供氧不足，从而使全身各个组织器官不能得到充足的能量供应，无论哪个年龄段都会出现，但不同年龄体现方式不同，成人可能表现为日常活动后极易疲劳，儿童可能在玩耍一会儿就不想继续活动等。

三、其他系统相关预兆

1.头晕、黑矇

严重时可能出现头晕、眼前发黑甚至晕厥等情况，这是因为心脏泵血功能障碍导致脑供血不足引起的。儿童发生头晕、黑矇时可能更容易发生跌倒等意外，需要特别关注。

2.水肿

部分患者可能出现水肿，多见于下肢，严重时可波及全身。这是由于心功能不全导致体循环淤血，水分潴留引起的。儿童水肿可能首先表现为眼睑、颜面等部位水肿相对较早被发现。

如果出现上述相关预兆，尤其是有病毒感染前驱症状后出现心脏相关或其他系统相关异常表现时，应及时就医进行心电图、心肌酶谱、心脏超声等相关检查，以明确是否发生心肌炎。