心绞痛做什么检查能查出来问

心电图检查包括静息心电图和动态心电图（Holter监测），静息心电图可发现心肌缺血等情况，动态心电图能提高心绞痛诊断率；运动负荷试验有运动平板试验和踏车运动试验，可激发心肌缺血判断是否存在心肌缺血但有一定假阳性和假阴性；冠状动脉CT造影可显示冠状动脉解剖结构判断狭窄等情况；冠状动脉造影是诊断心绞痛和冠心病的“金标准”，医生会据患者情况选合适检查手段，特殊人群检查需关注身体耐受性。

动态心电图（Holter监测）：可连续记录24-48小时心电图，能发现ST-T改变和各种心律失常，通过分析心电图变化与患者症状的关系，提高心绞痛的诊断率。患者出现症状时相应时间的心电图记录有助于确定心绞痛发作时的ST-T改变。

运动负荷试验

运动平板试验：运动可增加心脏负荷以激发心肌缺血，通过观察心电图变化来判断是否存在心肌缺血。运动中出现典型心绞痛，心电图表现为ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV（J点后60-80ms）持续2分钟为阳性标准。运动负荷试验阳性提示存在冠心病心肌缺血，但试验有一定假阳性和假阴性率，需结合临床综合判断。

踏车运动试验：与平板试验原理相同，通过逐渐增加运动强度使心脏负荷增加，观察心电图等变化来评估心脏功能和心肌缺血情况。

冠状动脉CT造影（CTA）

利用多层螺旋CT进行冠状动脉成像，可清晰显示冠状动脉的解剖结构，判断冠状动脉有无狭窄及狭窄的部位、程度等。能发现冠状动脉钙化情况，对冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛常见病因）的诊断有重要价值。对于冠状动脉狭窄≥50%的病变有较好的诊断效能，但对于一些微小病变或钙化严重影响观察的情况可能有一定局限性。

冠状动脉造影

是诊断心绞痛和冠心病的“金标准”。通过将导管插入冠状动脉开口，注入造影剂，可直接显示冠状动脉的形态，明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等情况，还可了解冠状动脉的痉挛情况等。对于考虑为冠心病且药物治疗效果不佳、需要进一步明确病变情况以决定治疗方案（如是否需要介入治疗或冠状动脉旁路移植术）的患者，通常需要进行冠状动脉造影检查。

不同检查方法各有特点和适用情况，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查手段来明确是否存在心绞痛及相关病因等。对于老年患者、有多种基础疾病的患者等特殊人群，在检查过程中需更加关注其身体耐受性等情况，确保检查安全进行。