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左边胸口上方隐隐作痛是什么原因

2025年12月08日 22:50:25
病情描述:

左边胸口上方隐隐作痛是什么原因

医生回答(1)
  • 周晓阳
    周晓阳副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    左侧胸口上方隐痛可由多方面原因引起,心血管系统中冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足,有相关风险人群易在特定情况发作,心包炎炎症累及心包膜时伴发热、心悸等表现;呼吸系统里胸膜炎因感染或自身免疫累及胸膜多伴咳嗽等,气胸因肺部病变等起病急伴呼吸困难;胸壁的肋软骨炎由外伤等致局部炎症按压等可加重,胸壁肌肉痉挛因不良姿势等引起;神经肌肉骨骼中颈椎病刺激神经伴颈部等不适,胸椎小关节紊乱活动胸椎有异常感觉;消化系统的胃食管反流病反酸烧心等进食后平卧易发,食管裂孔疝与进食体位改变相关。

    一、心血管系统相关原因

    冠心病是常见原因之一,冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄,心肌供血不足时可引发左侧胸口上方隐痛,尤其在体力活动、情绪激动等心肌耗氧量增加时易发作,有高血压、糖尿病、吸烟史的中老年人风险更高。另外,心包炎也可能引起胸痛,炎症累及心包膜时可出现左侧胸口上方隐痛,常伴发热、心悸等表现。

    二、呼吸系统相关原因

    胸膜炎是常见呼吸系统因素,细菌、病毒等感染或自身免疫性疾病累及胸膜时,炎症刺激会导致左侧胸口上方隐痛,多伴随咳嗽、深呼吸时疼痛加重的情况,若伴有发热、咳痰等症状需警惕感染性胸膜炎。气胸也可能导致此类症状,多因肺部病变或外伤等使气体进入胸腔,压迫肺组织引发胸痛,起病较急,可能伴有呼吸困难。

    三、胸壁相关原因

    肋软骨炎较为多见,多因胸部外伤、慢性劳损等引起,胸壁局部的肋软骨出现炎症反应,表现为左侧胸口上方隐痛,按压局部时疼痛可能加重,活动上肢等动作可能诱发或加重疼痛。胸壁肌肉痉挛也可能导致,长时间保持不良姿势、过度劳累等可引起胸壁肌肉紧张痉挛,出现隐痛。

    四、神经肌肉骨骼相关原因

    颈椎病可能累及神经,导致神经支配区域出现疼痛,当颈椎病变刺激到支配左侧胸口上方区域的神经时,可引发隐痛,常伴有颈部不适、上肢麻木等症状。此外,胸椎小关节紊乱也可能造成胸痛,胸椎的小关节发生错位等情况,影响周围组织,引起左侧胸口上方隐痛,活动胸椎时可能有异常感觉。

    五、消化系统相关原因

    胃食管反流病是常见因素,胃酸反流至食管,刺激食管黏膜可放射至左侧胸口上方,伴有反酸、烧心、嗳气等症状,尤其在进食后平卧时更易发作,肥胖、暴饮暴食的人群易发。食管裂孔疝也可导致,食管通过膈肌的裂孔位置异常,胃疝入胸腔,刺激周围组织引起胸痛,常与进食、体位改变相关。

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