孕期高血压有什么危害问

孕期高血压（包括妊娠期高血压、子痫前期等类型）对母婴健康均存在显著危害，具体表现为孕妇和胎儿两方面的多系统损伤，严重时可危及生命。

1.对孕妇的危害

①心血管系统损害：血压持续升高使外周血管阻力增加，心脏负荷加重，心肌耗氧需求上升，临床研究显示，子痫前期患者心肌缺血、左心室肥厚发生率较正常妊娠高2~4倍，长期可发展为心力衰竭；脑血管自身调节功能紊乱，脑血流灌注异常，子痫前期时脑血管意外（如脑出血、脑梗塞）发生率较正常孕妇高3~5倍，尤其合并慢性高血压或高龄（≥35岁）的孕妇风险更高。

②肝肾功能损害：子痫前期时肝细胞缺氧导致转氨酶升高，严重者出现肝包膜下血肿，增加肝破裂风险；肾脏因肾小球滤过率下降、肾小管重吸收异常，临床常表现为蛋白尿（24小时尿蛋白定量≥0.3g），肾功能不全发生率约10%，急性肾衰需透析治疗的病例占子痫前期患者的3%~5%。

③胎盘功能异常：胎盘螺旋动脉重铸障碍，血流灌注不足，胎盘缺血缺氧诱发早剥风险，临床数据显示胎盘早剥发生率为正常妊娠的5~10倍，剥离面积超过胎盘1/3时可致孕妇失血性休克，胎儿死亡率达30%~50%。

2.对胎儿的危害

①宫内生长发育受限：胎盘血流不足使胎儿营养、氧气供应减少，临床研究表明，子痫前期孕妇胎儿宫内生长受限（FGR）发生率达15%~25%，出生体重低于同孕龄第10百分位数，远期可能出现神经发育迟缓。

②早产与新生儿并发症：高血压导致子宫胎盘血流动力学异常，子宫收缩提前启动，早产儿发生率是非高血压孕妇的2~3倍，新生儿因早产易发生呼吸窘迫综合征（发生率约12%）、低血糖（血糖＜2.6mmol/L）及坏死性小肠结肠炎，极低体重儿（＜1500g）存活率较足月儿低40%~60%。

③胎儿宫内窘迫与死亡：胎盘绒毛间隙血栓形成或血管痉挛，胎儿血氧饱和度持续＜90%，可致慢性缺氧，表现为胎动减少、胎心监护异常（晚期减速、变异减速）；严重胎盘血流阻断时，胎儿急性缺氧死亡率高达10%~15%，存活新生儿中约20%遗留神经系统后遗症（如脑瘫、智力障碍）。

综上，孕期高血压通过影响母婴循环系统、脏器功能及胎盘结构，造成多系统损伤，需通过孕前血压筛查（尤其有高血压家族史、肥胖或慢性肾病者）、孕期定期监测（每2~4周血压、尿蛋白）及早干预（低盐饮食、适当运动）降低危害风险。