心脏病分为哪几种类型问

心脏病主要分为先天性心脏病和后天性心脏病两大类。先天性心脏病由胚胎期心脏发育异常所致，后天性心脏病则因动脉粥样硬化、感染等后天因素引发，具体类型包括冠状动脉疾病、高血压性心脏病等。

一、先天性心脏病

1.定义及成因：胚胎期（妊娠2~8周）心脏及大血管结构发育异常，与遗传突变（如22q11.2缺失综合征）、母体感染（如风疹病毒）、接触化学毒物或辐射相关，男性发病率略高于女性。

2.典型类型及特点：房间隔缺损（左右心房间分流）、室间隔缺损（左右心室间分流）、动脉导管未闭（主动脉与肺动脉异常连接）、法洛四联症（右心室流出道梗阻伴室间隔缺损等），部分轻症者无明显症状，重症者可出现发绀、喂养困难、生长发育迟缓。

3.干预建议：新生儿筛查可发现80%以上病例，轻度缺损可能随生长自愈，重症需手术（如室间隔缺损修补术），孕期应避免接触有害物质并规范产检。

二、后天性心脏病

1.冠状动脉疾病：冠状动脉粥样硬化致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足引发心绞痛（稳定型/不稳定型）、急性心肌梗死，男性40岁后、女性绝经后风险显著升高，高血压、糖尿病、长期吸烟患者风险增加2~4倍，需控制血压（<130/80mmHg）、血脂（LDL-C<2.6mmol/L）。

2.高血压性心脏病：长期血压升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）使左心室负荷增加，逐步发展为心肌肥厚及心力衰竭，女性绝经后雌激素不足致动脉硬化风险升高，建议每日盐摄入<5g，定期监测血压和心脏超声（左心室质量指数≥125g/m2提示左心室肥厚）。

3.风湿性心脏病：A组溶血性链球菌感染后引发自身免疫反应，累及心脏瓣膜（二尖瓣最常受累），表现为瓣膜狭窄或关闭不全，青少年及青壮年为高发人群，需每年接种流感疫苗，早期用青霉素预防链球菌感染复发。

4.心肌病：包括扩张型心肌病（心腔扩大伴收缩力下降，30~50岁多发）、肥厚型心肌病（心肌肥厚致舒张功能障碍，约50%有家族遗传史）、限制型心肌病（心内膜纤维化，罕见），需避免剧烈运动，定期复查心电图及超声心动图。

5.心律失常性心脏病：如心房颤动（60岁以上人群患病率约1%~1.5%，女性绝经后风险升高）、室性早搏，房颤患者需通过CHADS-VASc评分评估卒中风险，高风险者（评分≥2分）需长期抗凝治疗（如新型口服抗凝药）。