利脑心片问

利脑心片由多种中药配伍而成具活血祛瘀、行气化痰、通络止痛功效，适用于气滞血瘀等引发的胸痹等病症及相关疾病，药理上能改善心血管循环、具抗氧化与抗炎机制，孕妇应慎用，老年人需密切关注肝肾功能，有出血倾向或抗凝治疗患者需谨慎。

一、药物组成与功效定位

利脑心片由丹参、川芎、葛根、地龙、赤芍、红花、郁金、制何首乌、泽泻、枸杞、酸枣仁（炒）、远志、九节菖蒲、牛膝、甘草等多种中药配伍而成，具有活血祛瘀、行气化痰、通络止痛之功效，适用于气滞血瘀、痰浊阻络引发的胸痹刺痛、绞痛且固定不移、入夜加重，以及伴有心悸不宁、头晕头痛等症状者，还可用于冠心病、心肌梗死、脑动脉硬化、脑血栓等符合上述证候表现的病症。

二、药理作用循证依据

（一）改善心血管循环

现代药理学研究证实，利脑心片能增加冠脉血流量，通过作用于心血管系统相关环节，改善心肌缺血缺氧状态，为心肌细胞提供更充足的血氧供应，从循证角度有相关文献表明其对心肌缺血模型动物能显著提升冠脉血流速度与血流量，缓解心肌缺血引发的一系列病理改变。同时可抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，改善血液流变学指标，降低血栓形成风险，这在多项针对血液流变学异常相关疾病模型的实验研究中得到验证，显示其能有效调节血液的高凝状态。

（二）抗氧化与抗炎机制

该药物还具有一定的抗氧化、抗炎作用，通过清除体内过多的氧自由基，减轻氧化应激对血管内皮细胞等的损伤，同时抑制炎症相关因子的释放，在脑动脉硬化等疾病的病理过程中，可发挥减轻血管炎症反应、保护血管内皮功能的作用，相关细胞实验与动物实验均有数据支持其具备此类药理效应。

三、特殊人群注意事项

（一）孕妇

孕妇应慎用利脑心片，因方中部分中药成分的药性可能对胎儿产生潜在影响，从用药安全性角度考虑，需在医生充分评估孕期母亲病情利弊后谨慎决定是否使用，以最大程度保障母婴健康。

（二）老年人

老年人使用利脑心片时需密切关注肝肾功能情况，随着年龄增长，肝肾功能逐渐减退，药物代谢能力下降，可能导致药物在体内蓄积，故需定期监测肝肾功能指标，依据个体肝肾功能状态调整用药相关评估，确保用药安全。

（三）有出血倾向或抗凝治疗患者

有出血倾向或正在接受抗凝药物治疗的患者使用利脑心片时需谨慎，由于药物具有活血祛瘀作用，可能增加出血风险，医生需综合评估患者的出血风险与疾病治疗需求，权衡利弊后决定是否选用该药物及制定相应用药方案。