138是高血压吗问

138作为血压值需区分收缩压与舒张压判断是否为高血压。血压正常范围为收缩压＜120mmHg且舒张压＜80mmHg，正常高值为收缩压120~129mmHg且舒张压＜80mmHg，高血压诊断标准为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。

一、收缩压138mmHg的情况：属于正常高值范围，提示心血管疾病风险较正常血压人群升高。研究显示，正常高值血压人群若不干预，约50%会在5年内发展为高血压，需通过生活方式干预控制风险。

二、舒张压138mmHg的情况：舒张压≥90mmHg即诊断为高血压，属于高血压范畴，需立即就医排查继发性病因，如肾脏疾病、内分泌异常等，避免心脑血管并发症。

三、特殊人群血压标准差异：

1.儿童：6~12岁儿童高血压诊断标准为≥130/85mmHg，定期测量血压，肥胖儿童需优先减重，避免血压持续升高。

2.孕妇：妊娠20周后首次出现收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg需监测，警惕子痫前期，建议每2周产检测量血压。

3.老年人：65岁以上高血压患者，若收缩压138~159mmHg可考虑降压治疗，目标＜150mmHg，合并冠心病或糖尿病者可降至140mmHg以下。

四、血压控制的非药物干预原则：

1.低盐饮食：每日盐摄入＜5g，减少钠水潴留，降低血压波动，腌制食品、加工肉等高钠食物需严格限制。

2.规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，可降低收缩压4~9mmHg，运动强度以运动时能正常交谈为宜。

3.体重管理：BMI控制在18.5~23.9，超重者减重5%~10%可显著改善血压，腹型肥胖者腰围男性＜90cm、女性＜85cm为正常范围。

4.限酒戒烟：男性每日酒精≤25g，女性≤15g，吸烟会使血压急性升高2~8mmHg，戒烟后血压可在3~6个月内逐渐降低。

五、血压测量的科学规范：

测量前避免情绪激动、吸烟、喝咖啡，安静休息5~10分钟；袖带大小适配上臂，松紧以能插入一指为宜；每周固定时间测量2~3次，取坐位测量数据，连续2次异常需复查确认。

不同性别在血压管理上无显著差异，但男性高血压发病年龄较女性早5~10年，女性绝经后血压易因雌激素下降波动，需加强监测。合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病者，血压控制目标需更严格，建议定期由医生评估调整治疗方案。