滑囊炎的治疗方法有哪些问
滑囊炎的治疗方法有哪些
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滑囊炎的治疗包括一般治疗(休息与制动、物理治疗,物理治疗分急性期冷敷和急性期过后热敷)、药物治疗(非甾体抗炎药,儿童需谨慎,老年人注意胃肠道反应等)、穿刺引流(积液多时穿刺抽液并可能注药,儿童操作轻柔准确,老年人评估凝血等)、手术治疗(合并感染用切开引流术,儿童少用,老年人评估身体状况;反复发作保守无效用滑囊切除术,儿童少用,老年人评估耐受性)。
物理治疗
冷敷:在急性期,通常在发病后的48小时内,可使用冰袋或冷毛巾对患处进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷可以减轻炎症反应和疼痛,收缩血管,减少局部肿胀。儿童进行冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,更要严格把控冷敷时间和冰袋温度。
热敷:在急性期过后,可采用热敷的方法,促进局部血液循环,帮助炎症消退。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天2-3次。儿童热敷时要注意家长监护,防止烫伤;老年人皮肤感觉迟钝,热敷温度不宜过高,且要密切关注皮肤状况。
药物治疗
非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛的作用,可缓解滑囊炎引起的疼痛和炎症。但儿童使用非甾体抗炎药需要谨慎,应在医生指导下选择合适的药物和剂量;老年人使用时要注意可能存在的胃肠道反应等风险,必要时可配合胃黏膜保护剂使用。
穿刺引流
当滑囊炎有较多积液时,可进行穿刺引流。医生会用注射器将滑囊内的积液抽出,然后可能会向滑囊内注入药物,如糖皮质激素等,以减轻炎症。对于儿童患者,穿刺操作要更加轻柔、准确,减少患儿的痛苦;老年人由于可能存在凝血功能等方面的变化,穿刺前需要评估凝血情况,穿刺后要注意局部压迫止血等。
手术治疗
切开引流术:如果滑囊炎合并感染,形成化脓性滑囊炎,可能需要进行切开引流术,切开皮肤和滑囊,排出脓液,并进行抗感染治疗。儿童进行手术时要考虑其生长发育情况,选择合适的手术方式和时机;老年人手术风险相对较高,术前需要全面评估身体状况,包括心、肺、肝、肾等重要脏器功能,术后要加强护理,预防感染等并发症。
滑囊切除术:对于反复发作、保守治疗无效的滑囊炎,可考虑行滑囊切除术。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格把握。儿童一般较少采用手术治疗,除非病情非常严重且其他治疗方法无效;老年人手术前要充分评估手术耐受性,术后要注意康复锻炼的循序渐进。
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