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动态心电图能检查出什么病

2025年12月08日 11:58:27
病情描述:

动态心电图能检查出什么病

医生回答(1)
  • 孙涛
    孙涛主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    动态心电图可检测心律失常相关疾病,包括阵发性早搏、心动过速、缓慢性心律失常等不同类型及不同人群表现;能检测心肌缺血相关疾病,记录日常活动下心肌缺血发作时ST-T改变情况及不同人群心肌缺血风险;还能辅助诊断心脏电生理相关疾病,监测植入起搏器或除颤器患者情况,帮助怀疑心脏原因相关症状人群明确病因,为不同病史人群评估心脏电活动状态提供重要依据。

    一、心律失常相关疾病

    动态心电图可检测出多种心律失常情况。例如,能发现阵发性的早搏,包括房性早搏、室性早搏等,可明确早搏发生的频率、时段以及是偶发还是频发等。还能检测出阵发性的心动过速,如室上性心动过速、室性心动过速等,通过记录24小时甚至更长时间的心电图,捕捉到发作时的心电图特征,有助于明确心律失常的类型、发作规律以及对患者血流动力学的影响等。对于缓慢性心律失常,像窦性心动过缓、房室传导阻滞等,也能检测到心率减慢的程度以及传导阻滞的部位和严重程度等。不同年龄人群心律失常的表现可能不同,儿童的心律失常可能与先天性心脏结构异常等有关,而老年人可能与冠心病等基础疾病相关,动态心电图能全面监测不同人群的心律失常情况。

    二、心肌缺血相关疾病

    可用于检测心肌缺血。在患者日常活动状态下,动态心电图能记录到心肌缺血发作时的ST-T改变情况。比如冠心病患者,在活动、情绪激动等情况下可能出现心肌缺血,动态心电图可捕捉到ST段压低、T波低平或倒置等心肌缺血的心电图表现,从而帮助医生判断心肌缺血的发作频率、持续时间以及与患者活动、症状之间的关系。不同性别、生活方式的人群发生心肌缺血的风险不同,男性相对风险较高,长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式会增加心肌缺血的发生风险,动态心电图能为不同情况的人群检测心肌缺血提供依据。

    三、其他相关情况

    还能辅助诊断一些与心脏电生理相关的疾病。例如,对于怀疑有Brugada综合征等遗传性心律失常疾病的患者,动态心电图可能记录到特征性的心电图改变。另外,在一些植入心脏起搏器或除颤器的患者中,动态心电图可用于监测起搏器的工作情况,包括起搏频率、感知功能等是否正常,以及是否有异常的心律失常事件发生等。对于有头晕、黑矇等症状怀疑与心脏原因相关的患者,动态心电图能帮助明确症状是否与心脏的电活动异常有关。不同病史的人群,如有心脏病史的患者,动态心电图监测能更精准地评估心脏电活动状态,为疾病的诊断和治疗提供重要依据。

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