拇外翻的定义及其治疗方法是什么问

拇外翻是拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位的畸形与遗传等因素相关，治疗分非手术的穿戴矫形器具、理疗热敷及手术适用于畸形严重等情况的软组织手术、截骨术，特殊人群中儿童优先非手术矫形干预孕期女性选宽松鞋等老年需综合评估全身状况及足部病变来定治疗。

一、拇外翻的定义

拇外翻是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位的一种足部畸形。正常情况下，拇趾的长轴与第二趾长轴形成约15°-20°的夹角，当此夹角增大超过正常范围，且拇趾向外偏移大于15°时，可诊断为拇外翻，常伴有第一跖骨内翻等表现，多与遗传、长期穿高跟鞋、足部结构异常等因素相关。

二、拇外翻的治疗方法

（一）非手术治疗

1.穿戴矫形器具：适用于轻度拇外翻且无明显疼痛或畸形进展缓慢的患者。可选择带有前足横弓支撑、拇趾部位有矫形垫的鞋子，或佩戴拇外翻矫形器，通过外力作用纠正拇趾的偏斜，缓解症状，延缓畸形进展。例如，夜间使用的拇外翻矫形器可在休息时持续对拇趾施加矫正力。

2.理疗与热敷：利用热敷促进足部血液循环，缓解因拇外翻引起的局部疼痛、肿胀等不适。同时，可配合按摩等理疗方式，改善足部肌肉紧张状态，但需注意理疗操作应由专业人员进行，避免不当操作加重损伤。

（二）手术治疗

1.手术适应证：适用于畸形严重、疼痛明显且非手术治疗无效的患者，如拇趾外翻角度大于40°、第一跖骨内翻明显、伴有跖骨头下疼痛性胼胝等情况。

2.常见手术方式

软组织手术：通过松解外侧挛缩的软组织（如外侧的关节囊、韧带等），调整拇趾的力线，适用于畸形较轻的患者。

截骨术：通过对第一跖骨或拇趾近节趾骨进行截骨，重新调整骨骼的位置以纠正畸形，是较为常用的手术方式，可根据患者具体畸形情况选择不同的截骨部位和方式，如第一跖骨远端截骨、近节趾骨截骨等。手术需由经验丰富的骨科医生根据患者个体情况精准操作，以达到良好的矫正效果并减少并发症风险。

特殊人群方面，儿童若出现拇外翻需特别关注，多与先天性足部发育异常相关，应尽早由儿科骨科医生评估，优先考虑非手术的矫形干预，如定制合适的足部矫形器具，避免过早进行手术；孕期女性由于身体激素变化及体重增加等因素，拇外翻可能加重，应选择宽松舒适的鞋子，必要时使用矫形垫缓解症状，产后需根据恢复情况再决定进一步治疗方案；老年患者拇外翻常伴随足部关节退变等情况，手术治疗需综合评估全身状况和足部具体病变，非手术治疗中应更注重减轻足部压力、缓解疼痛的保守措施。